了解你的微生物组：什么是肠道健康测试
作者：卡莉·米勒霍恩
卡莉·米勒霍恩是一位居住在美国中西部的作家和编辑，专注于健康、女性健康和旅行领域。她的作品曾发表在《SELF》、《Greatist》和《PureWow》等刊物上。
健康杂志编辑指南
更新于2025年9月21日
医学审核：杰伊·耶普里医学博士
杰伊·耶普里医学博士、理学硕士、美国内科医师学会会员，是德克萨斯消化健康协会董事会和执行委员会成员。
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- 你可能会进行肠道健康测试以识别肠道微生物组中的细菌和微生物。
- 家庭测试使用来自粪便样本的DNA或RNA测序。
- 请记住，测试不能替代医生的诊断。
肠道健康测试，也称为肠道微生物组测试，可识别你肠道中的细菌、真菌和病毒等微生物。它可以帮助你更全面地了解你的肠道健康。
肠道健康测试包括血液测试和粪便测试。如果你有腹泻或腹胀等消化系统症状，医疗保健提供者可能会建议进行这些测试。这些测试还有助于诊断感染和结肠癌等胃肠道（GI）疾病。
肠道测试无法识别所有细菌，但可以提供可能导致症状并影响整体健康的微生物的见解。
什么是你的肠道微生物组？
你的肠道是指你的胃肠道系统，包括胃、肠道和结肠（大肠）。肠道微生物组平衡着100万亿有益和潜在有害的微生物，这些微生物有助于维持健康的肠道内壁和消化功能。健康的微生物组对整体健康至关重要，可能影响从情绪到睡眠再到免疫系统的方方面面。
肠道微生物组失衡，在医学上称为菌群失调，会导致腹泻和腹胀等消化症状。菌群失调是由潜在有害微生物过度生长和有益微生物减少引起的。它还可能损伤你的肠道内壁，导致毒素和未消化食物渗入血液和组织，引发炎症。
你是否需要测试你的微生物组？
家庭肠道健康测试在医学上并非必要，但它们可以提供有关肠道微生物的信息。
进行肠道健康测试的潜在益处可能包括：
- 提供有害和有益细菌平衡的信息
- 识别可能导致疾病的特定有害病原体
- 提供有关肠道微生物组平衡如何影响肠道内壁健康、消化和炎症的见解
研究表明，患有某些胃肠道疾病的人通常肠道微生物组失衡。这些疾病包括：
- 肠易激综合征（IBS）：一种慢性疾病，会引起腹泻和便秘等症状，有时会发作
- 炎症性肠病（IBD）：胃肠道炎症，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎
- 结直肠癌：结肠或直肠的癌症（消化道的最后一部分，靠近肛门）
然而，家庭肠道健康测试无法替代医疗保健提供者的诊断。
肠道健康测试的类型
家庭肠道健康测试通常使用脱氧核糖核酸（DNA）或核糖核酸（RNA）测序，从粪便样本中识别特定微生物。在医疗环境中，提供者可能会推荐使用DNA测序和显微镜检查的粪便测试。
宏基因组鸟枪测序（DNA测序）
使用宏基因组鸟枪测序的家庭肠道健康测试会分析肠道细菌和微生物的DNA。DNA就像携带与生物体相关遗传信息的蓝图。DNA测序是最流行的肠道健康测试类型。
宏基因组鸟枪测序可以帮助基于微生物独特的DNA组成识别有害和有益的肠道微生物。宏基因组学着眼于微生物组的全部DNA内容，有助于识别常被忽略的少量微生物。
了解微生物的DNA还能告诉你它在体内的功能。肠道健康测试利用这些信息提供有关你因微生物组失衡、消化健康、肠漏和炎症而面临某些肠道相关疾病风险的见解。肠漏综合征是一组基于肠屏障受损的症状，导致肠道毒素进入血液。
宏基因组鸟枪测序有几个缺点。它价格昂贵，分析信息需要专业实验室中使用的先进技术。
宏转录组学（RNA测序）
肠道健康测试使用一种称为宏转录组学的技术检查肠道微生物组中的RNA。RNA是生物体和病毒中帮助携带细胞功能所需遗传信息或“指令”的分子。
识别RNA分子可以帮助显示微生物组中微生物的功能活性。换句话说，它告诉你这些微生物在肠道中的行为方式。如果微生物组失衡，RNA可以显示微生物的潜在有害活动。RNA测序还可以识别正在积极影响肠道健康的微生物。
了解肠道中的RNA可能显示微生物如何增加炎症和其他健康问题的风险。此外，宏转录组学识别可能导致肠道失衡的过度活跃微生物。
RNA测序比DNA测序提供更详细的肠道微生物组信息。然而，与DNA测序一样，测试更具挑战性且比其他肠道健康测试更昂贵。
临床粪便测试
临床粪便测试分析粪便样本中的DNA。与家庭肠道健康测试类似，它们可以帮助识别肠道中的微生物和微生物组失衡。与家庭肠道测试不同，它们并非用于提供肠道微生物的概览。医疗保健提供者使用粪便测试帮助诊断感染、胃肠道疾病和结肠癌。
粪便测试可能涉及在显微镜下检查粪便或使用其他实验室测试来识别病原体和异常DNA。如果你生病了，粪便测试可以帮助检测引起疾病的特定细菌、病毒和其他病原体。粪便测试还可以识别可能表示癌症的改变DNA。
此外，粪便测试可以识别粪便中的血液，表明消化道出血。这有助于诊断以下疾病：
- 憩室病：当肠道内壁上的小口袋发炎或感染时发生的疾病
- 溃疡性结肠炎：一种刺激肠道内壁的IBD类型
- 胃溃疡：也称为消化性溃疡，是胃内壁因胃酸过多而受损的区域
- 结直肠癌：结肠或直肠的癌症
粪便测试必须由医疗保健提供者开具，不能像家庭测试那样在柜台购买。然而，它们可能由你的保险承保。
如何选择肠道健康测试
各种家庭测试公司提供肠道健康测试，包括Thorne、Viome、Zoe和Tiny Health。为你选择合适的家庭肠道健康测试将取决于以下因素：
- 可靠性和准确性：寻找使用经CAP认证和CLIA认证实验室的公司，以确保你选择信誉良好且经过验证的测试提供者。这些认证意味着实验室定期接受检查，并符合准确结果的质量标准。
- 时间：根据你选择的测试，你可能需要等待2-6周才能得到结果。公司也可能有等待时间范围，因此你可能要等待一个多月才能得到结果。一些测试还通过应用程序直接连接到你的智能手机，可能提供更快的结果以及支持。
- 成本：测试不由保险承保，但有些符合HSA或FSA资格。它们可能低至100美元，但通常接近200美元。一些公司需要每月订阅，这可能在短期内降低成本，但长期成本更高。
- 易用性：对某些人来说，使用拭子或勺子收集样本可能更具挑战性。如果你需要更简单的方法，请寻找使用擦拭纸收集样本的测试。
结果：一些公司提供全面的结果，告诉你粪便中的特定营养素、细菌、真菌和病毒。其他测试则提供“好”和“坏”细菌失衡的模糊概览。根据你的结果，许多测试会建议改善肠道健康的方法。
如果你认为自己有与肠道相关的健康状况，请咨询你的医疗保健提供者。他们可以确定粪便测试是否有助于诊断或至少排除症状的可能原因。
如何进行肠道健康测试
家庭肠道健康测试涉及采集粪便样本并将其寄送到实验室进行测试。如果你从医疗保健提供者处获得测试，你可能需要在特定时间内（例如，测试后两小时内）将其送到当地实验室。
收集粪便可能看起来有点不卫生，但你不会直接接触粪便。你也可以戴手套。粪便样本被添加到包含保存液的样本容器中。在发送样本前，你可能不需要将任何粪便储存在冰箱或冰柜中。
家庭肠道健康测试各不相同，但通常包括以下步骤：
- 激活你的家庭测试：如果你从公司收到邮寄的测试，通常在测试套件背面有一个激活代码，你需要将其输入应用程序或在线个人资料。之后，你可能需要添加特定健康信息、完成个人资料或填写粪便样本容器的识别信息。
- 收集粪便：在收集粪便样本前，你需要先排尿。你的医疗保健提供者或测试提供者应提供某种无菌收集容器，如浅盘、塑料袋或类似吊床的塑料薄膜，你可以排入其中。一些测试提供者会给你一块擦拭纸而非容器，在这种情况下，你将在擦拭臀部时收集少量粪便样本。
- 采集粪便样本：如果你被提供粪便收集容器，你将使用提供的小勺子或拭子收集少量样本。你不能直接从马桶中收集粪便。将粪便与水或尿液混合会导致结果不准确。
- 将样本转移到样本容器：将粪便样本放入提供的容器或小瓶中。你需要将容器填充足够的粪便，使液体达到指定的填充线。密封容器或小瓶。如果你使用擦拭纸采集样本，可能会提供不同的容器或无菌袋来储存样本。
- 准备样本：收集粪便样本后洗手，准备好密封的样本，并完成任何必要的文件。
然后，你将邮寄或送交样本。如果你邮寄样本，通常会提供预付邮资的标签和盒子，将样本寄送到实验室进行测试。如果你将样本送到当地实验室，你需要在每个容器或小瓶上注明样本采集的日期和时间。你可能需要在采集样本后几小时内送交。
你的结果意味着什么？
你将获得识别可能病原体、微生物失衡和肠道健康问题风险因素的测试结果。
测试结果中包含的内容因测试提供者而异。家庭肠道健康测试通常包括包含以下标记或指标的测试报告：
- 肠道微生物组多样性：这识别你肠道中不同的细菌、真菌和病毒。较低的肠道微生物组多样性与腹泻、IBD、肝病和艰难梭菌（C. diff）感染等疾病相关——这种细菌会引起腹泻和结肠炎（结肠炎症）等症状。
- 微生物组失衡（菌群失调）：这告诉你肠道中有益和有害微生物是否失衡。菌群失调会导致消化问题，并增加患胃肠道健康疾病的风险。
- 微量营养素：这查看粪便中必需微量营养素的水平，可能表明身体如何处理和吸收营养素。营养吸收不良可能表明存在IBS等肠道问题。家庭测试中测试的微量营养素可能包括叶酸、维生素B6、维生素B12和烟酸。
- 病原体：这识别粪便中可能引起疾病和消化问题的病毒、细菌和寄生虫。
- 肠道通透性：这表明颗粒通过肠道屏障的难易程度，可能表明你有肠漏的风险。有害微生物数量越多，通常意味着肠道通透性越高。
这些标记不一定提供超出改变饮食和生活方式的可操作建议。家庭测试公司的结果还可能促使你购买公司生产的补充剂和健康计划来“治愈”你的肠道问题。
其他注意事项
肠道健康测试可以提供有价值的信息，但它们也有局限性。
不用于诊断疾病
研究人员和医疗保健提供者仍然不完全了解如何使用肠道微生物组信息来创建临床治疗计划。因此，家庭肠道健康测试不能用于诊断任何健康状况，并且未获得FDA对准确性或安全性的批准。它们只是提供有关粪便中微生物和与微生物组失衡及病原体相关的潜在健康风险的见解。
测试无法识别所有细菌
肠道健康测试只能识别粪便中发现的一部分细菌。仅一克粪便就包含约1000亿微生物，而肠道中有数万亿微生物，当前技术无法全部识别。因此，肠道健康测试可能无法识别与你的肠道问题相关的微生物。
肠道微生物组会变化
肠道微生物组也经常变化。这使得很难从一次测试中识别出特定的微生物失衡。一周后再次测试可能会产生截然不同的结果。
成本
家庭肠道健康测试可能变得昂贵，因为保险不承保它们。如果你有影响生活质量的持续性胃肠道症状，请联系你的医疗保健提供者。他们可能会推荐有助于诊断潜在问题的粪便测试。他们还可能将你转诊给胃肠病学家（专门研究消化健康的医学博士）进行进一步评估和治疗。
改善肠道健康的建议
有时你的肠道健康不受控制，因为遗传和感染会改变你的肠道微生物组。然而，饮食和生活方式对肠道健康有显著影响。
有助于支持健康肠道微生物组的饮食和生活方式改变包括：
- 增加纤维摄入：食用富含纤维的食物有助于消化道保持正常运转，促进有益肠道细菌，并降低肠道相关健康问题的风险。通过水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和种子增加饮食中的纤维。
- 食用益生菌食品：益生菌是帮助减少有害细菌并增加有益细菌以改善肠道健康的微生物。益生菌食品包括发酵食品，如开菲尔、酸奶、泡菜、康普茶、酸菜和天贝。
- 食用益生元食品：益生元有助于喂养益生菌细菌以增加有益细菌的生长。它们还有助于改变肠道pH值（酸度）以防止有害微生物在肠道中生长。益生元食品包括不太熟的香蕉、大麦、芦笋、菊苣、大蒜、韭菜、洋葱和麦麸。
- 减少糖分和超加工食品：超加工或高添加糖的食品会减少有益细菌并增加肠道中的炎症细菌。用更有营养的食物替代这些食物有助于平衡微生物组。
- 避免吸烟：吸烟会增加肠道pH值，使更多有害细菌生长，并增加患消化性溃疡和克罗恩病等消化疾病的风险。
- 注意饮酒：大量饮酒会增加肠道通透性，导致毒素渗入血液（肠漏）。它会增加菌群失调的风险。慢性饮酒者通常比不大量饮酒的人拥有更多有害细菌。
- 保持活动：每周至少活动150分钟有助于维持健康的肠道。具有肥胖风险因素的人（如食用大量加工食品和不进行定期体育活动）更可能患有肠道菌群失调、肠道通透性问题和肠道细菌多样性较低。研究还表明，菌群失调可能促成肥胖，因此这种联系尚未完全理解。体重受多种生物、环境和社会因素的影响。
益生菌：食品 vs. 补充剂
研究表明，益生菌食品通常比益生菌补充剂更有效地支持肠道健康。益生菌食品含有其他重要营养素，并被身体更有效地处理。
补充剂也可能对胃酸和胆盐（两种关键消化液）以及抗生素具有抗性。
【全文结束】
