华盛顿（美联社）——随着人们对迷幻药物所谓益处的兴趣激增，相关书籍、纪录片以及专门探讨这类精神改变物质的会议纷纷涌现。现在，这一热潮又催生了一项新业务：迷幻药物静修。
全球数百家机构提供多日行程，参与者付费体验所谓的"药物辅助治疗"，这些静修声称能促进心理治疗、个人成长及其他益处。
尽管许多静修场所已采取安全措施，但研究人员在《美国医学会网络开放》期刊上发表的最新论文中指出，这些静修仍存在"身体、心理和人际交往方面的潜在危害"。
目前在美国，没有任何迷幻药物获得联邦政府批准，尽管这一情况可能即将改变。上周六，唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令，指示食品药品监督管理局（FDA）加快对显示可能治疗创伤后应激障碍等疾病的迷幻药物的审查。该命令还要求执法机构迅速降低对FDA批准的任何迷幻药物的限制。
迄今为止，唯一提交FDA审查的药物是MDMA，该药物在2024年因对其安全性和有效性存在担忧而被拒绝作为创伤后应激障碍（PTSD）的治疗方法。
耶鲁医学院精神病学家约翰·克赖斯托尔博士表示，迷幻药物应被视为"一种严肃的医疗程序，存在必须谨慎管理的风险"。
业内人员认为，如今的静修比过去几十年要安全得多，因为在过去，迷幻体验几乎总是在地下进行，很少有安全预防措施。
"迷幻药物的可见度大幅提高，导致对这些静修的需求增加，"在迷幻药物非营利组织、制药公司和静修机构工作了近20年的布拉德·伯奇表示，"这一不断增长的市场使静修机构能够扩大服务范围，雇佣更多医疗和辅导人员，并比以往更加重视安全。"
以下是关于这一趋势的要点：
迷幻药物静修目前在美国是非法的
在静修中提供的几乎所有药物在美国联邦法律下都是非法的，包括魔法蘑菇、死藤水、MDMA和LSD。
静修公司并不总是明确说明这一点，有时声称他们受到宗教组织罕见法律豁免的保护，这些组织传统上使用迷幻药物。
但只有少数团体正式获得这种法律地位，包括使用佩奥特仙人掌进行仪式的美洲原住民教会。
有些静修在不对迷幻药物进行限制的国家举行，包括秘鲁和巴西，在这些国家，死藤水（亚马逊植物的迷幻混合物）已被土著文化使用了几个世纪。
无论在哪里运营，专家表示，对于如何筛选参与者、如何准备和后续监测，都没有行业标准或法规。
"如果没有监管，这意味着你将获得的护理质量如何？"运营一个为经历迷幻药物旅行期间困扰的人提供热线的"篝火项目"（Fireside Project）创始人约书亚·怀特表示，"我确实担心可能会出现竞相降低标准的情况，因为没有责任或问责制。"
安全程序和工作人员资质参差不齐
由于基本上没有监管，潜在参与者在筛选不同选项时只能靠自己。
"对于有兴趣参加迷幻药物静修的人来说，进行研究、与组织者或引导者交谈以获取更多信息非常重要，"贝勒医学院生物医学伦理学家、《美国医学会网络开放》研究的合著者艾米·麦吉尔说。
麦吉尔和她的同事记录了各种各样的做法，包括一些公司在静修期间提供多种迷幻药物。
许多静修场所都有医疗专业人员在场，但他们的角色和责任通常模糊不清。在某些情况下，他们与参与者一起服用迷幻药物，这可能会影响他们在紧急情况下做出反应的能力。
评估静修时的重要问题包括：
- 静修工作人员是否接受过处理医疗紧急情况的培训并配备相应设备？
- 附近是否有医院以及前往医院的交通工具？
- 工作人员是否花费大量时间帮助参与者准备和处理体验？
诸如Retreat.guru等收集用户评价的网站是获取这些信息的一个来源。
对高风险医疗状况的筛查不够严格
最重要的安全步骤之一发生在任何静修开始之前：筛查出不应服用迷幻药物的严重医疗状况的人。
该研究调查的静修中，超过一半排除了精神分裂症等精神疾病患者。
"迷幻药物可能会加重精神分裂症等精神疾病的症状，"未参与该研究的克赖斯托尔指出，"确保适当的患者进入治疗非常重要。"
值得注意的是，所有静修都说他们依赖潜在客户如实披露其病史和健康状况。
作者指出，这种方法存在风险，因为患有严重疾病的人可能会隐瞒信息，如果他们认为这可能阻止他们参加。
"当你真的很绝望，希望获得你认为可能帮助你的东西时，你就有不诚实的动机，"麦吉尔说。
停用药物很常见
另一个潜在风险做法是：近90%的被调查静修要求或建议参与者在使用迷幻药物前停止服用某些药物，包括抗抑郁药。这些所谓的"清洗期"从迷幻体验前1天到6周不等。
医学专家表示，像百忧解这样的抗抑郁药安全停药可能需要6至12周，并需要专业监督。
"患者需要意识到，停药会增加症状复发或加重的风险，"哥伦比亚大学精神病学家杰弗里·利伯曼博士说，"他们应该定期接受监测，以确保不会发生不好的事情。"
停用抗抑郁药的理由来自研究表明，将这些药物与迷幻药物结合使用可能导致血清素（影响情绪、睡眠和其他功能的大脑化学物质）水平过高。
但根据麦吉尔的说法，静修运营商也可能试图确保药物不会减弱迷幻体验的强度。
"当人们来参加并为这些静修付费时，他们希望人们获得最大体验，这有商业理由，"她说。
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