脱发是影响男女双方的常见问题。尽管这并非危及生命的状况，但它可能损害您的自我形象和生活质量。
年龄增长、激素变化和遗传是导致头发变薄的众所周知的原因。但许多药物也可能导致脱发或头发变薄。
化疗是最为人熟知的会导致脱发的药物类型。但还有哪些药物可能导致脱发？有没有什么方法可以预防？
GoodRx（一个药物节省平台）研究了最可能导致脱发的常见药物。
1. 维A酸类药物
维A酸类药物是一类用于治疗痤疮和皮肤色素沉着等皮肤状况的药物。它们源自维生素A，有助于降低炎症并促进细胞更新。
口服维A酸，如异维A酸（Absorica），已知会导致部分人出现休止期脱发。休止期脱发是指成簇脱落头发的情况。例如，您可能会注意到梳子或淋浴时收集到更多脱落的头发。
高剂量口服维A酸更容易导致脱发。但通常在完成疗程后，脱发是可逆的。
您通常需要服用口服维A酸15至20周。但如果脱发严重或令您担忧，请与医疗团队沟通。他们可能会建议您提前停药。
2. 抗抑郁药
抗抑郁药是一类治疗情绪障碍（如抑郁症、焦虑症和双相情感障碍）的药物。它们通过影响大脑中的某些化学物质起作用。
几种抗抑郁药可能导致脱发，但具体原因尚不清楚。常见可能导致脱发的抗抑郁药包括：
- 安非他酮（Wellbutrin SR，Wellbutrin XL）
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），如氟伏沙明（Luvox）
- 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如度洛西汀（Cymbalta）、文拉法辛（Effexor XR）和去甲文拉法辛（Pristiq）
根据一项研究，与其他抗抑郁药相比，安非他酮导致脱发的风险可能更高。
一旦停止服用抗抑郁药，脱发通常会逆转。但您不应自行停药。这可能导致严重副作用，尤其是如果您已服用一段时间。
如果您认为抗抑郁药导致了问题性脱发，您的处方医生可以帮助您安全停药。
3. 避孕药
脱发是较少见的避孕副作用，但在某些情况下确实会发生。对于含有特定类型孕激素（称为雄激素性孕激素）的避孕药，这种可能性可能更高。
这些孕激素也可能导致身体其他部位出现不想要的毛发生长。
避孕药可能导致您的头发变薄。您可能会在开始服用避孕药约三个月后注意到这种变化。
但明显的脱发或秃顶不太可能。如果您担心避孕药引起的头发变化，请与处方医生沟通。
他们可以开具其他对头发影响较小的替代药物。
4. 抗凝血药
抗凝血药是一类用于治疗和预防血栓的药物。这些药物也被称为血液稀释剂。它们通过阻止血栓形成起作用。
脱发是抗凝血药的可能副作用。它可能在开始服药后数周至数年内出现。
休止期脱发似乎是抗凝血药最常见的脱发类型，但确切原因尚不清楚。
与脱发相关的抗凝血药包括：
- 肝素
- 华法林（Coumadin，Jantoven）
- 阿哌沙班（Eliquis）
- 利伐沙班（Xarelto）
如果脱发是个问题，您的处方医生可能会尝试将您转换为另一种血液稀释剂。但您不应在没有医生同意的情况下更改抗凝血药物。
5. 抗癫痫药
抗癫痫药，也称为抗惊厥药或抗癫痫药物，是一类治疗和预防癫痫发作的药物。
它们通过稳定大脑中的电活动起作用。某些抗癫痫药也用于治疗某些情绪障碍，如双相情感障碍。
脱发是一些抗癫痫药物报告的副作用。一项综述发现，丙戊酸（Depakote）和普瑞巴林（Lyrica）更常导致脱发，而左乙拉西坦（Keppra）则较少见。
6. β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是一类治疗高血压和其他心脏状况的药物。β受体阻滞剂可能会导致某些人出现休止期脱发，但这种情况并不常见。
常见的β受体阻滞剂包括：
- 普萘洛尔（Inderal）
- 阿替洛尔（Tenormin）
- 美托洛尔（Lopressor，Toprol XL）
值得注意的是：您可能听说过氯沙坦（Cozaar）——一种不同类型的降压药——可能导致脱发。但脱发并不是氯沙坦已知的副作用。
7. 抗甲状腺药物
甲状腺疾病本身就可能导致脱发。用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的抗甲状腺药物也可能导致脱发。这类药物的示例包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
如果您在服用抗甲状腺药物时出现脱发问题，请告知处方医生。他们可能希望检查您的甲状腺激素水平，确保其处于应有水平，并在必要时调整您的药物。
8. 化疗
化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过杀死癌细胞起作用。但它也会杀死体内其他快速生长的细胞，包括您的毛囊细胞。这种类型的脱发称为生长期脱发。
脱发通常在开始化疗后几天到几周内开始。脱发效果通常在一个月到两个月后变得相当明显。
可能导致脱发的常用化疗药物包括环磷酰胺（Cytoxan）和多柔比星。
冷却帽、轻柔梳理和避免使用热造型设备可能有助于减轻脱发。但没有万无一失的预防方法。
好消息是，化疗结束后，头发通常会在三个月内重新长出。
9. 他莫昔芬
他莫昔芬是一种用于治疗或预防乳腺癌的药物。由于其雌激素阻断作用，它已知会导致脱发或头发变薄。
治疗完成后，头发通常会重新生长。但您通常需要服用他莫昔芬数年。因此，如果您在服用他莫昔芬期间脱发令人困扰，请与处方医生讨论治疗方案。
10. 某些关节炎药物
某些用于治疗类风湿关节炎和其他自身免疫性疾病的药物也可能导致脱发。
例如，传统疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）——如甲氨蝶呤和来氟米特（Arava）——会导致脱发，因为它们可以停止或减慢头发生长。
尽管罕见，生物DMARDs——如依那西普（Enbrel）和阿达木单抗（Humira）——也可能导致脱发。但其原因尚不完全清楚。
11. 别嘌呤醇
别嘌呤醇（Zyloprim）是一种治疗痛风的药物。它与脱发有关，但似乎仅限于有限的病例报告。
因此，目前尚不清楚服用别嘌呤醇时脱发的可能性有多大。但如果发生，请告知您的处方医生。不同的痛风药物可能更适合您。
12. 左旋多巴
息宁（卡比多巴/左旋多巴）是一种用于治疗帕金森病症状的药物。息宁中的药物之一——左旋多巴——可能导致脱发。
左旋多巴在体内作用类似于多巴胺，而多巴胺似乎会阻止某些人的头发生长。溴隐亭（Parlodel）是另一种在体内作用类似于多巴胺的药物，也可能导致脱发。
左旋多巴或溴隐亭导致的脱发并不常见，但如果发生，请告知您的处方医生。如有需要，他们可以帮助您安全停用息宁以管理此副作用。
但请勿自行停药。突然停止服用左旋多巴可能是危险的。
13. Ozempic和其他GLP-1相关药物
一些服用GLP-1相关药物（如司美格鲁肽（Ozempic，Wegovy）和替泽帕肽（Mounjaro，Zepbound））的人在临床试验中报告了脱发。
目前尚不清楚这是由药物本身引起的，还是由服用这些药物时出现的体重减轻引起的。因为快速减肥是脱发的已知原因。
在大多数情况下，随着身体适应GLP-1相关药物，脱发应该会逆转。但如果未逆转，请告知您的处方医生。可能是您营养不足，或有其他需要解决的原因。
14. 唑类抗真菌药物
口服唑类抗真菌药物可导致脱发——尤其是高剂量或长期使用时。示例包括：
- 氟康唑（Diflucan）
- 克霉唑
- 伏立康唑（Vfend）
在大多数情况下，脱发是可逆的，停用唑类抗真菌药后应该会重新长出头发。但对某些人来说，脱发可能会持续。
如何治疗由药物引起的脱发
与药物相关的脱发可能是永久性的。但通常可以通过停止导致脱发的药物来逆转。请记住，停止服药并不总是可行的选择。而且这不是您应该自行决定的事情。
对于由药物引起的脱发，可能有其他治疗选择。外用治疗如米诺地尔（Rogaine）可能会有帮助。某些补充剂，如维生素D和ω-3脂肪酸，在某些情况下也可能有所帮助。
但正确的治疗取决于导致脱发的原因以及脱发的类型。并非所有由药物引起的脱发都可以治疗。
在自行尝试任何脱发治疗之前，请咨询您的医疗团队。他们可以确保这些治疗不会干扰您的其他药物。他们还可以帮助推荐最可能适合您具体情况的选项。
他们也可能能够将导致脱发的药物更换为其他治疗方案。
常见问题解答
头发需要多长时间才能重新长出来？
对于休止期脱发，一旦解决了根本原因，头发通常会在六到九个月内重新生长。与自身免疫性疾病或激素变化相关的脱发可能无法逆转。
但某些治疗可能有助于防止进一步脱发或在某些情况下帮助头发重新生长。所需时间取决于脱发原因和您使用的治疗方法。
例如，使用非那雄胺治疗脱发可能需要长达12个月才能看到完全效果。
哪些补充剂可以帮助头发生长得更快？
除非您一开始就有维生素水平低，否则维生素和补充剂不太可能帮助头发生长。这包括常被宣传用于头发生长的维生素D和生物素补充剂。
如何判断脱发是由于药物还是其他原因？
很难知道什么导致了脱发。但如果您在开始脱发时最近开始服用新药，可能存在关联。
不过，最好咨询医疗专业人员了解任何发生的脱发。他们可以回顾您的病史，帮助确定原因以及未来最佳的管理方法。
每天应该掉多少头发？
专家表示，每天掉100根头发以内是正常的。但这个数量可能因头发密度和厚度以及您洗发和梳头的频率而异。
更重要的是注意每天掉发量的变化，或是否开始成簇掉发。
这些迹象表明可能有其他问题，是时候去看医疗专业人员了。
结论
脱发通常与年龄增长或化疗有关。但其他药物也可能导致脱发或头发变薄。
一些例子包括口服维A酸、血液稀释剂和抗抑郁药。抗癫痫药物、β受体阻滞剂和抗甲状腺药物也可能导致某些人脱发。
避孕药、唑类抗真菌药和某些关节炎药物也可能导致脱发。
GLP-1相关药物，如司美格鲁肽（Ozempic，Wegovy），可能导致脱发。但这很可能是由快速减肥引起的，而非药物本身。
在大多数情况下，由药物引起的脱发是暂时的。停药后，脱落的头发通常会重新长出。但有时，停药并不可行。
而且，虽然罕见，但由药物引发的脱发可能是永久性的。
如果您认为药物正在影响您的头发，请告知处方医生。他们可能会推荐帮助头发生长的治疗方案。或者他们可能能够将导致脱发的药物更换为其他治疗方案。
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