结肠癌患者若服用Ozempic和Wegovy等GLP-1类药物,生存期可能延长,一项新研究显示。
加州大学圣地亚哥分校研究人员分析了6800余名使用此类热门糖尿病及减肥药物的患者数据。研究发现,与未用药者相比,用药患者五年内死亡风险显著降低。用药患者五年死亡率约为15%,而未用药者高达37%。
研究负责人、加州大学圣地亚哥分校医学院麻醉学副教授兼莫尔斯癌症中心成员拉斐尔·库奥博士向福克斯新闻数字版表示:"核心结论是GLP-1药物与结肠癌患者五年死亡率大幅降低相关,且在BMI≥35的严重肥胖患者中效果最为显著。综合来看,这表明改善代谢健康、减轻肥胖相关炎症可能转化为更佳的癌症治疗效果,而不仅限于血糖控制。"
该研究于11月11日发表在《癌症研究》期刊,结果令研究者颇感意外。库奥指出:"我预期严重肥胖患者会受益,因GLP-1疗法直接针对导致结肠癌预后恶化的代谢和炎症环境,但五年死亡率的绝对差异超出许多临床医生预期。"
研究认为,GLP-1药物可能通过减轻炎症、降低胰岛素水平和促进减重来延缓癌症进展。部分科学家推测这些药物可能直接作用于肿瘤细胞,但尚未获证实。
纽约市医学减重专家苏·德科蒂斯博士认同GLP-1类药物通过减少脂肪细胞产生的炎症因子(细胞因子)来"显著降低"全身炎症,从而预防多种健康问题。"若药物能直接减轻特定区域炎症,则癌症生存率提升并不意外。"未参与该研究的德科蒂斯向福克斯新闻数字版表示。
研究存在局限性:无法证明GLP-1药物直接导致生存期延长,仅确立关联性。库奥坦言:"这是观察性分析,尽管已充分校正,残余混杂因素仍可能存在。用药患者比例相对较低,且缺乏个体用药剂量、时长及依从性的完整数据。"他补充道,数据源于单一学术医疗系统,需在其他环境中验证普适性。
研究者强调,患者不应将此视为GLP-1药物已证实为抗癌药物的证据。库奥建议:"当前正确做法是确保合并肥胖或糖尿病的结肠癌患者获得指南支持的代谢疗法,包括临床适用的GLP-1药物,作为综合治疗的一部分。"他将此称为"充满希望的信号而非最终结论",并指出这表明通过治疗整体患者(而非仅肿瘤)可能改善癌症预后,现代代谢疗法或为癌症患者带来意外获益。
研究同时凸显维持健康体重、优化代谢健康及严格遵循癌症治疗随访的重要性。德科蒂斯认为,将此类药物用于癌症辅助治疗尚需更多数据,但"看到GLP-1类药物的疗效后,治疗和预防肥胖的紧迫性更为凸显。这些药物在长期治疗多种疾病方面前景明确。"
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