过敏性咽炎是免疫系统对环境中的过敏原（比如花粉、尘螨、动物皮屑）过度反应，导致咽部黏膜发炎的疾病。当这些致敏物质接触到咽部黏膜时，会触发IgE介导的Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎症物质。2023年国际变态反应学界的研究发现，城市里23%的慢性咽部症状都和这种免疫反应有关，其中尘螨和花粉的占比高达68%。
典型临床表现
过敏性咽炎的症状主要有三个特点：
- 咽部总“发紧”：老是觉得嗓子痒，像有小虫子爬，80%的患者会忍不住频繁清嗓子；
- 像有痰黏着：一半患者总觉得嗓子里有挥之不去的黏液感，早上起来更明显——因为晚上过敏原容易在咽部沉积；
- 发作有规律：有的是春秋季高发（季节波动型），有的是晚上咳嗽加重（昼夜节律型），还有的一摸宠物就突然发作（接触诱发型）。
此外，40%的患者会出现“鼻涕往喉咙里流”的情况（鼻后滴漏），属于上呼吸道过敏的“连锁反应”；约15%的人会连带着眼睛痒，提示可能有全身过敏的倾向。
分级治疗方案
急性期：快速缓解症状
- 先躲过敏原：赶紧离开可疑的过敏源头（比如花粉、宠物），同时用空气净化设备（建议选CADR值≥300立方米/小时的，过滤效果更好）；
- 局部舒缓：用0.9%的生理盐水做雾化，每次10分钟，能减轻咽部黏膜的炎症；
- 药物辅助：可以吃氯雷他定这类二代抗组胺药，必要时联合白三烯受体拮抗剂（需遵医嘱）。
长期：减少复发
- 改环境：每周用60℃以上的热水洗床单、被罩（能杀死尘螨）；把地毯换成瓷砖或木地板这类硬质地面（减少尘螨滋生）；家里湿度保持50%-60%（太干或太湿都容易诱发过敏）；
- 免疫调节：如果症状每年持续超过3个月，可考虑舌下特异性免疫治疗（通过逐渐接触少量过敏原，让身体“适应”）；
- 调整习惯：花粉季节别在早上8:00-11:00出门（这段时间花粉浓度最高）；外出戴医用防护口罩（能挡住大部分花粉、尘螨）。
症状监测与就医指征
建议记一本“症状日记”，写下发作时间、持续多久、什么原因引起的（比如接触宠物、吃了某样东西）。出现以下情况一定要及时看医生：
- 常规治疗2周后，症状还是没好转；
- 声音嘶哑超过10天；
- 吃饭时异物感突然加重；
- 脖子摸到肿大的淋巴结。
医生可能会做皮肤点刺试验（用少量过敏原测反应）或抽血查特异性IgE（看对什么过敏），再制定个体化方案。如果需要用激素类药物，一定要严格听耳鼻喉科医生的指导——不要自己加量或停药。
预防性护理措施
家居环境改造：
- 窗帘选防尘面料：建议用密度超过196根/平方厘米的织物（能挡住灰尘和花粉）；
- 宠物隔离：用空气闸门系统把宠物活动区和生活区分开（减少毛发、皮屑扩散）；
- 卧室除螨：放一台能过滤PM0.3颗粒、效率≥99.97%的空气净化器（针对尘螨的微小颗粒）。
个人防护要点：
- 外出回来先洗鼻：用生理盐水洗鼻器冲鼻子（能把附着的花粉、尘螨冲出来）；
- 吃对食物：每周吃2次深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），补充ω-3脂肪酸（有助于减轻炎症）；
- 锻炼选对时间：花粉浓度低的下午4点后再运动（避免接触太多过敏原）。
过敏性咽炎的核心是“避过敏”——做好环境控制、个人防护，再配合规范治疗，大部分症状都能有效缓解。如果症状反复或加重，一定要及时找医生，别自己硬扛。
