关键要点：
- 智能手机光体积描记法监测可减少当日心脏复律手术取消率。
- 这种门诊监测方法可优化心房颤动患者的复律手术资源分配。
心房颤动/心房扑动患者在电复律治疗前数周进行心律监测可降低当日手术取消率，研究人员报告称。
研究人员提出，通过智能手机光体积描记法进行自动化的门诊复律前心律监测可简化分配给该患者群体的医疗资源，根据发表在《美国医学会心脏病学子刊》的研究结果。
"复律前使用基于智能手机的光体积描记法进行简单的日常心律监测是可行的，并且可以显著减少当日手术取消，特别是那些因自发转为窦性心律而导致的取消，"斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院、丹德吕德医院临床科学教授约翰·恩格达尔（Johan Engdahl）博士告诉Healio。"下一个挑战是以公平的方式实施这一技术，并将流程嵌入我们的医疗系统，而不仅仅是一项试验。"
在这项单盲研究中，丹德吕德大学医院的研究人员招募了206名计划进行择期直流电复律治疗持续性心房颤动/心房扑动的患者（中位年龄70岁；28%为女性），并将他们随机分配到干预组（接受日常门诊心律监测和用药依从性支持）或对照组（接受标准护理）。参与者在手术前1-4周入组。
干预措施包括使用智能手机光体积描记法（CORAI Heart Monitor, Corai Medicinteknik AB；KardiaMobile, AliveCor）进行复律前门诊心律监测，以及关于抗凝治疗依从性的智能手机提醒。
"我们受到一个明确的临床和组织问题的驱动：为心房颤动或心房扑动安排的电复律是资源密集型的，但许多患者在等待期间会自发转为窦性心律，这种情况通常只在手术当天才被发现，导致临时取消，"恩格达尔告诉Healio。"我们在先前的验证研究中注意到了我们系统中这一问题的严重程度。"
研究人员指示参与者在计划的复律手术前每天记录两次心律，如果手术成功，则继续进行30天的心律监测。
每次记录前，患者报告自上次记录以来的抗凝剂使用情况。自发转为窦性心律或抗凝剂使用中断会触发复律的抑制或推迟，根据研究结果。
主要终点是当日手术取消率。
研究报告称，干预组中计划复律手术的当日取消率为4.8%，而对照组为23.2%（P < 0.001）。
因自发转为窦性心律导致的当日取消率在干预组为1%，而在对照组为18.2%（P < 0.001），并且没有因口服抗凝剂治疗依从性不足而导致的当日取消。
研究人员报告称，所有基于智能手机的光体积描记法记录质量都足以用于诊断，复律前每日记录的中位数为2.1次（四分位距，2-2.3）。
"非常好的抗凝依从性令人鼓舞，但并非完全出乎意料，因为所有患者都计划进行一项需要不间断抗凝的手术，而参与研究可能进一步强化依从性，"恩格达尔告诉Healio。"因此，这些依从性发现应谨慎推广到更广泛、选择性较低的人群。"
"这些数据可用于通过及时识别不再需要复律的患者来改善医疗资源分配，从而释放手术时段，减少不必要的医院就诊和麻醉/手术资源消耗，并缩短真正需要干预的患者的等待时间，"恩格达尔说。
更多信息：
约翰·恩格达尔（Johan Engdahl）博士是斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院、丹德吕德医院临床科学系教授兼博士研究主任。可通过johan.engdahl@ki.se联系恩格达尔。
来源/披露
来源：
Fernstad J, et al. JAMA Cardiol. 2026;doi:10.1001/jamacardio.2026.1269.
披露：
恩格达尔报告从拜耳、百时美施贵宝、Organon和辉瑞获得演讲费。请参阅研究以了解所有其他作者的相关财务披露。
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