多年来，维格威(Wegovy)和泽普邦德(Zepbound)等GLP-1类药物改变了人们对肥胖症的讨论——但由于价格高昂，数百万包括联邦医疗保险(Medicare)参保人在内的患者被拒之门外。
这一状况本周将发生改变。
从7月1日起，联邦医疗保险将通过一项名为"Medicare GLP-1 Bridge"的临时联邦计划，为三种类似奥司美肽(Ozempic)的减肥药物提供每月50美元的保险覆盖。
礼来公司估计，约2000万联邦医疗保险患者可能符合临床标准，其中大多数此前从未通过保险获得过这些药物。
约40%的65岁及以上美国人患有肥胖症。
在此之前，要让联邦医疗保险覆盖GLP-1类药物，必须有2型糖尿病等单独诊断。如果患者仅需减肥，则需自费承担——而没有保险的情况下，这些药物每月可能花费数百美元。
谁能参与
该计划并非对所有联邦医疗保险参保人开放。要符合资格，你需要有D部分药物保险，并且需要达到以下任一标准：
- BMI指数达到35或更高
- BMI指数达到30或更高，并伴有射血分数保留性心力衰竭、难以控制的高血压或3a期及以上慢性肾病
- BMI指数达到27或更高，并伴有糖尿病前期，或既往有过心脏病发作、中风或四肢动脉阻塞
然而，如果你已经因2型糖尿病、睡眠呼吸暂停或一种称为MASH的脂肪肝疾病而通过联邦医疗保险获得GLP-1类药物的保险覆盖，那么"桥梁"计划不适用于你。
你已经通过其他渠道获得保险覆盖。
私人按服务收费计划和其他几种计划结构也被排除在外。
可获得的药物
清单上列出了三种药物，其中首次有两款是药片——无需注射：
- 维格威(Wegovy，司美格鲁肽)——现可作为每周注射剂或美国食品药品监督管理局(FDA)于2025年12月批准的每日一片口服药片使用
- 泽普邦德(Zepbound，替泽帕肽)——仅以KwikPen形式提供每周注射；单剂量小瓶和单独的注射笔不在保险范围内
- 福达悠(Foundayo，orforglipron)——最新加入的药物，一种每日一片的口服药片，可在一天中任何时间服用，不受食物限制
如何实际获取
参保人不通过D部分计划直接申请。
你的医生直接向中央联邦医疗保险处理器提交处方和预先授权。一旦获批，你只需在药房支付50美元。
然而，这50美元不计入你的D部分免赔额或年度自付最高限额，低收入补贴保护在此也不适用。
该计划将持续到2027年12月31日。欲了解更多信息，可查询官方信息渠道或拨打1-800-MEDICARE。
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