随着GLP-1类药物使用日益广泛,心脏病专家观察到其对心脏健康的益处可能不仅源于减重效果。GLP-1药物(包括司美格鲁肽)是一类作用于全身受体的药物,可影响胰岛素敏感性、食欲调节、炎症反应及代谢健康。这类疗法传统上用于治疗糖尿病,但减重作为其显著副作用,现已广泛应用于减重目标。
"维持健康体重是心脏健康的重要组成部分。GLP-1受体激动剂有助于实现健康体重,从而对心脏产生益处,"贝勒医学院医学助理教授莱拉·阿布沙马特博士表示,"然而,新兴研究正在探索该药物本身除减重外的心脏保护作用。"
减重与心脏健康
美国心脏协会现已将过量和功能失调的脂肪组织视为心血管疾病的关键驱动因素之一。
"脂肪组织并非被动存在;它作为内分泌器官发挥功能,释放与身体(包括心血管系统)通信的激素,"阿布沙马特解释道。
过量脂肪组织与慢性低度炎症、胰岛素抵抗、胆固醇异常、高血压和代谢综合征相关,而这些因素均会增加心脏病和中风风险。
GLP-1疗法可同时改善所有上述因素,帮助减重、改善血糖控制、降低血压、优化胆固醇水平并减轻炎症。
超越体重秤的发现
"2023年发表的SELECT试验是一项关键研究,显示使用司美格鲁肽的超重或肥胖且患有心血管疾病的患者,其心血管事件有所减少,"阿布沙马特表示。
该研究纳入了超重或肥胖且患有心血管疾病的成年人。接受司美格鲁肽治疗的参与者,主要心血管事件发生率降低了20%。
进一步分析探讨了更大程度的减重是否带来额外益处,但结果显示无论初始体重或实际减重幅度如何,益处均存在。
"这表明减重之外的机制(如炎症减轻或对心脏及血管的直接作用)可能发挥关键角色,"阿布沙马特指出。
安全性考量
GLP-1疗法并非神奇药丸。与其他药物一样,存在副作用,必须在医疗专业人员指导下使用。
部分副作用包括胃肠道问题、脱水、电解质异常、肌肉量减少及心率加快等心血管影响。某些情况属于禁忌症,如个人或家族髓样甲状腺癌病史、妊娠期;不明原因的胰腺炎或严重胃肠道疾病病史者需特别谨慎。
"这些因素都应与医生讨论,以确定您是否适合使用此类药物,"阿布沙马特强调。
人体在进食后会自然产生GLP-1,但其功能与药用GLP-1疗法不同。
"声称能自然产生GLP-1的在线处方或产品,与药用版本并不相同。这些产品通常缺乏适当的医疗评估和随访,且未经FDA批准,可能带来重大风险,"阿布沙马特警告道。
所谓"天然GLP-1增强剂"的说法缺乏科学证据支持。
"我们知道,停用GLP-1药物后存在体重反弹风险。临床试验显示,停药者会恢复约三分之二的减重成果,因此维持减重效果同样重要,"阿布沙马特补充道,"这再次说明在使用此类疗法时,与医疗提供者沟通并接受监测,对整体降低心血管疾病风险至关重要。"
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