佛罗里达州莱克沃思海滩(CBS12)——两年前，詹妮弗·柯克利(Jennifer Kirtley)站在体重秤上看到328磅的数字。如今，她看着镜中穿着6码衣服的自己。
通过每周注射Wegovy实现了180磅的惊人减重后，柯克利表示对她的整体体重和健康状况感到满意。
"我的血压降下来了。我的糖化血红蛋白水平也降低了。我不再想喝酒，食物渴望也消失了，"柯克利说。
但对于这位莱克沃思海滩的女性来说，还有一些意外发现。
克服了最初的恶心感后，柯克利表示她经历了与GLP-1类减肥和糖尿病药物(包括Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound等品牌)相关的意外益处。其中一项优势是抗炎效果。柯克利表示，她曾患有关节炎的膝盖炎症基本消失。并且，由于她将减重与锻炼相结合，她说自己感觉更强壮。
她表示，不利影响包括头发变薄和多余皮肤。
对目前体重感到满意的柯克利即将改用Wegovy药片，该药片最近已在药店推出。"我打算永远使用它，"她说。
抑制食欲并增加饱腹感的药物使人们能够更好地控制糖尿病和肥胖症。然而，随着减肥药物处方量激增，GLP-1药物的额外益处和风险也逐渐显现。新研究表明，GLP-1药物可能与多种健康状况的改善有关，包括睡眠呼吸暂停、关节疼痛、肝脏疾病、心脏病、哮喘，甚至成瘾。
南佛罗里达的临床医生表示，他们亲眼目睹了这些药物的一些令人惊讶的益处。
心脏疾病
大型临床试验揭示了一个惊人的发现：GLP-1药物降低了心脏病发作、中风和心血管死亡的风险。
2023年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项针对17,000多名患者的研究发现，对于已经患有心血管疾病但没有糖尿病的超重或肥胖成年人，司美格鲁肽(semaglutide)将主要心血管事件(包括心脏病发作、中风和心血管死亡)的风险降低了约20%。
阿文图拉心血管中心(Aventura Cardiovascular Center)的创始人兼医疗总监伦纳德·J·皮安科(Leonard J. Pianko)博士在服用GLP-1药物期间减掉了近90磅。皮安科开始服用Mounjaro前的CT扫描显示斑块量异常高。"这就是我开始服用它的原因，"这位心脏病专家说。三年后，大部分斑块已消失。
"这表明心脏病可能有所逆转，"他说。"当然，大多数服用GLP-1的人至少能稳定斑块；它不会变得更糟。"
肝脏疾病
南佛罗里达肥胖症医生表示，他们看到服用司美格鲁肽的患者的非酒精性脂肪肝疾病有所改善。
研究证实了这一发现。
临床试验后，美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Wegovy(司美格鲁肽)注射剂用于治疗成人代谢相关脂肪性肝炎(MASH)，即肝脏中有过量疤痕组织的情况。MASH是非酒精性脂肪肝疾病的严重形式——脂肪肝疾病的进展阶段。FDA表示，约6%的美国成年人(约1490万人)患有MASH，其患病率正在扩大。
生育能力
南佛罗里达生育专家阿曼多·埃尔南德斯-雷伊(Armando Hernandez-Rey)博士表示，Ozempic和Wegovy等药物可以间接改善生育能力。他解释说，减重可以增强排卵和多囊卵巢综合征的症状，这是一种常见的激素失衡。埃尔南德斯-雷伊解释说，30%至35%的多囊卵巢综合征(PCOS)患者寻求生育治疗。
研究人员在社交媒体上看到多年受低生育能力或不孕困扰的PCOS女性分享"Ozempic宝宝"的惊喜经历后，开始研究这种关联。
关于GLP-1药物如何确切影响生育能力、怀孕和哺乳的数据有限。但随着这些药物的普及，相关研究也在增加。目前有十几项涉及GLP-1使用的临床试验正在针对PCOS和肥胖女性进行。
埃尔南德斯-雷伊表示，强烈建议在尝试怀孕前至少一到两个月停止使用GLP-1药物，以避免对胎儿的潜在风险。然而，许多Ozempic宝宝是在母亲服药期间怀孕后出生的。
"我还没有看到对婴儿产生任何负面影响，"他说。"理念是，一旦得知怀孕就停止使用。"
一些小型观察性研究还表明，GLP-1药物可能提高男性的生育能力，特别是那些肥胖的男性。专家认为，减重会增加睾酮水平，减少炎症，并改善精子质量，但需要大规模研究来确认与GLP-1的关联。
癌症
尽管临床前数据引发了对GLP-1使用与甲状腺癌的担忧，但佛罗里达大学研究人员2025年的一项研究发现，这些药物与14种与肥胖相关的癌症(包括子宫内膜癌、脑膜瘤和卵巢癌)的发病风险降低17%相关。
"每种癌症的机制略有不同，但归根结底是减少炎症效应，"诺瓦东南大学(Nova Southeastern University)的内科医生兼肥胖症专家索尼娅·达里亚纳尼(Sonya Daryanani)博士说。"你正在减少慢性炎症，这确实有助于减少肿瘤。"
此外，米拉马尔妇科肿瘤中心(The Center for Gynecologic Oncology in Miramar)的雅各布·坦吉尔(Jacob Tangir)博士表示，尽管研究处于早期阶段，但GLP-1与子宫内膜癌相关的数据令人鼓舞。
"我们无法证明该药物本身影响癌细胞的发育。这更难证明，"他说。"但很可能是通过减少肥胖这一风险因素，人们患子宫内膜癌的风险降低。"
坦吉尔表示，GLP-1药物还在减少子宫内膜中称为复杂非典型增生的癌前病变。
"与单独使用黄体酮相比，GLP-1药物与黄体酮联合使用可以逆转更高比例人群的这种癌前病变，"坦吉尔说。"这对超重的年轻患者来说意义重大，因为它将帮助她们保留子宫，以便能够怀孕。"
阿尔茨海默症和痴呆
关于GLP-1与阿尔茨海默症的研究尚未有定论，但一些初步数据令人鼓舞。
两项研究司美格鲁肽和阿尔茨海默症的全球临床试验未能显示与安慰剂相比认知能力下降的显著减少。该药物确实改善了疾病的某些未指明的标志物。
然而，研究仍在继续，探索GLP-1药物是否可能成为一类新的阿尔茨海默症治疗方法的一部分，有可能补充其他针对淀粉样蛋白和tau蛋白的方法。
成瘾/心理健康
一项对200多万名服用流行减肥药物的糖尿病患者的研究发现，这些药物与降低癫痫和对酒精、大麻、兴奋剂和阿片类物质等物质成瘾的风险相关。
"在物质滥用方面，这些GLP-1药物可能具有最有希望的益处，"博卡拉顿精神病学家吉尔·利希斯坦(Gil Lichtshein)博士说。
其他效果可能是情绪改善，更多与结果相关。已经减掉181磅的柯克利说，她对生活的看法有所改善。"我睡得更好了。我更快乐了。我对自己的身体和在世界中移动的方式更加自在，"她说。
克利夫兰诊所韦斯顿(Cleveland Clinic Weston)的肥胖医学专家玛尼莎·昌德(Manisha Chand)博士表示，她服用这些药物的患者也更快乐。
然而，一些医生也表示，他们听到服用该药物的人提到情绪平淡化。《华盛顿邮报》报道，几项研究正在进行中，以更好地了解为什么一些人在服用GLP-1药物时会失去对活动的动力并经历冷漠。
除了意想不到的益处外，南佛罗里达的医学专家还看到患者在应对GLP-1使用的缺点。
脱发
博卡拉顿皮肤科医生杰弗里·弗罗莫维茨(Jeffrey Fromowitz)博士表示，减肥药物导致的脱发确实存在，但它更多是与其他因素间接相关，而非药物本身。
弗罗莫维茨表示，快速减重会将毛囊推入脱落阶段。在临床试验中，脱发与服用这些药物的人的减重速度和总量成正比。
肌肉流失和骨质减弱
大量研究表明，Ozempic和其他药物导致的快速减重可能导致显著的肌肉流失，特别是那些不增加蛋白质摄入的人。
克利夫兰诊所韦斯顿的昌德表示，另一种副作用可能是骨密度降低和骨折风险增加。
"当你有加速减重时，你确实往往会失去一些瘦肌肉质量，这也包括一些骨量。你不会100%只减脂肪，"昌德说。
她表示，将GLP-1治疗与力量训练结合并确保足够的营养摄入有助于保护骨骼健康。
"许多治疗肥胖症的医生会告诉你，在开减肥药物时要低剂量、慢速度，"她说。"这不是关于谁最快达到最高剂量。这不是关于在三个月内达到目标体重。而是关于稳步减重并能够保持住。"
皮肤松弛
南佛罗里达整形外科医生表示，他们看到在Ozempic上减重的患者感觉自己的脸一夜之间老了五岁。乔治·卡马尔(George Kamal)博士解释说，随着人们减重，他们也失去了有助于丰盈和填充面部的底层脂肪，使他们看起来凹陷，并经历胶原蛋白和弹性蛋白的下降。
"我经常见到这种情况，"卡马尔说，这位南佛罗里达整形外科医生采用多种治疗方法来帮助患者——从填充剂到面部提升和颈部提升。
此外，减重通常会带来多余皮肤，这是卡马尔随着semiglutides药物普及而越来越多遇到的另一种情况。
"在过去的两年里，我看到全身多余皮肤的患病率增加，"他说。"我正在从腹部、大腿、手臂和臀部去除它。"
视力问题
美国验光协会表示，服用减肥药物时，随着血糖稳定，暂时性视力变化(如视力模糊)很常见。另一种副作用可能是由于脱水导致的眼睛干涩和刺激。
然而，一些更严重的风险包括非动脉炎性前部缺血性视神经病变——一种永久性的"眼中风"形式，以及糖尿病视网膜病变——现有糖尿病眼病的恶化。
诺瓦东南大学的达里亚纳尼表示，她主张缓慢而稳定的减重，并由眼科医生进行监测，以避免这种风险。
牙科问题
减肥药物的一些鲜为人知的副作用——如慢性口干、恶心和呕吐——可能导致牙釉质侵蚀、蛀牙、敏感度增加和牙龈问题。
一些佛罗里达牙医表示，他们服用减肥药物的患者报告了这些问题。美国牙科协会建议，在服用GLP-1药物时，要特别注意增加水分摄入和加强口腔卫生。
胆囊疾病
好莱坞的谢莉·罗斯(Shelly Roth)很高兴自己在Ozempic上减掉了近80磅。虽然她知道一些人在适应这些药物时会出现腹泻、呕吐和恶心，但她没想到会出现痛苦的胆囊问题。
GLP-1药物部分通过减缓消化来发挥作用，帮助人们感觉更饱，减少总体热量摄入。然而，作为其中的一部分，胆囊排空的频率和速度降低。
"当患者快速减重时，胆汁变厚，"俄克拉荷马外科医生威廉·希诺霍萨(William Hinojosa)博士表示。"更厚的胆汁可能导致胆囊淤泥，然后可能变成胆结石。当你将更厚的胆汁与排空不良的胆囊结合起来时，你会开始看到更多的胆囊发作。"
一项对76项随机临床试验的荟萃分析发现，当减肥药物以更高剂量和更长时间使用时，胆囊问题的风险增加。
罗斯计划切除她的胆囊。
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