研究表明，GLP-1类药物（如司美格鲁肽Ozempic或Wegovy）可以帮助面临成瘾风险或正在处理成瘾问题的人。不过，医生警告称，在开具处方前，需要更多研究来证明这些药物的实际效果。
在过去几年中，GLP-1类药物作为治疗2型糖尿病和肥胖的选择已经变得非常流行。现在，研究人员发现，那些最初因这些疾病而开始使用GLP-1类药物的人，在物质滥用方面也取得了更好的效果。
贝勒医学院的内分泌学家曼迪普·巴贾伊博士告诉Straight Arrow新闻："最初，这令人惊讶，因为患者来我们的诊所时说，他们对酒精或吸烟的渴求减少了，而这不是这些药物已知的效果。"
研究显示了什么？
去年10月发表在《内分泌学会杂志》上的一篇论文详细介绍了针对人类和动物的多项研究，结果显示这些研究结果令人鼓舞。
一项使用GLP-1受体激动剂的随机对照试验表明，在实验室控制环境下，该药物减少了人们的饮酒量，也降低了那些有酒精使用障碍的人的渴求感。
多种GLP-1受体激动剂在啮齿动物模型中也显示出有效性。使用GLP-1降低了啮齿动物对海洛因、芬太尼和羟考酮的自我给药行为。此外，研究发现这些药物减少了啮齿动物的药物寻求行为恢复。研究人员分析的临床前数据显示，尼古丁使用方面也出现了同样的效果。
一项今年3月发表的研究，分析了60多万名退伍军人的健康记录，这些退伍军人开始服用GLP-1类药物治疗糖尿病，持续时间长达三年。研究发现，那些有物质滥用史并服用该药物的人，急诊就诊率降低了30%；住院率降低了25%；药物过量降低了40%；死亡率降低了50%。
这些结果在酒精、大麻、可卡因、尼古丁、阿片类药物和其他物质方面基本保持一致。
该研究的高级作者齐亚德·阿尔-阿里博士表示，许多成瘾治疗只针对一种物质。
"关于GLP-1类药物的启示在于，它实际上对所有主要物质都有效，并且效果一致，不是因为它专门针对酒精、阿片类药物或尼古丁，而是因为它可能针对的是渴求本身，"圣路易斯退伍军人健康护理系统研发服务主管、华盛顿大学医学院临床流行病学家阿尔-阿里在一份声明中表示，"它抑制了将人们引向他们所成瘾的任何东西的那种渴求。"
甚至有推测认为，这种效果可能延伸至赌博等渴求行为。
这是如何起作用的？
GLP-1受体激动剂与人们大脑中的特定受体结合，特别是与"奖赏系统"相关的受体，或者说是调节多巴胺和动机的区域。
巴贾伊表示，成瘾物质利用了这些系统。
布朗大学精神病学、人类行为以及行为和社会科学副教授卡罗琳娜·哈斯-科夫勒表示，为了对抗这种情况，GLP-1类药物通过抑制多巴胺释放和减少奖赏信号来靶向这些受体。
"这意味着人们感觉不再那么迫切地去寻求食物、酒精或药物。这就是这些药物可能帮助缓解渴求的关键所在，"哈斯-科夫勒说。
患者甚至可能在达到哈斯-科夫勒所说的"完全戒断"之前就开始感受到积极效果。
"减轻体重、改善肝酶、减少戒断症状——所有这些都加强了他们的进步感，"她说。
当然，巴贾伊表示，这并不意味着医生应该立即开始为物质使用障碍患者开具这些药物。在发生这种情况之前，需要进行更多研究。
北卡罗来纳大学教堂山分校医学院内分泌学家克拉拉·克莱因博士也向美国国家公共广播电台(NPR)指出，GLP-1类药物传统上"不是在没有超重和肥胖或2型糖尿病的人群中进行测试的药物"。
当然，使用GLP-1类药物可能伴随着潜在的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、头晕、轻度心动过速（心率增加）、头痛和消化不良。
尽管如此，现有的研究让人们意识到"这些药物可能具有超出减重和血糖控制的潜在益处，"巴贾伊补充道。
巴贾伊表示，这一点尤为重要，因为处理酒精成瘾的人也面临更高的肝病风险，而吸烟者则面临肢体截肢、心血管疾病和中风风险增加的问题。
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