加拿大最近批准了Lecanemab用于治疗早期阿尔茨海默病，但其临床效果有限，存在严重不良反应风险，且治疗过程复杂。《加拿大医学会杂志》发表的一篇文章概述了这种药物，并建议医疗专业人员与患者及其护理人员进行共同决策，帮助他们了解潜在的风险与益处。
多伦多Unity Health的老年人医学专家、多伦多大学教授Sharon Straus博士与合著者写道："对Lecanemab益处的解释可能受到阿尔茨海默病治疗方法有限以及该疾病带来的个人和社会负担的影响。临床效果充其量只能说是有限的，对生活质量、独立生活能力以及护理人员负担的影响尚不明确。"
尽管Lecanemab已在加拿大获批，但价格昂贵——每位患者每年约3.5万至4万美元——且未纳入公共医疗保险。大多数省份和地区仍在考虑是否将其纳入医疗保险覆盖范围。
Lecanemab治疗资源密集，需要专门的诊断、定期静脉注射以及频繁的MRI扫描监测。符合条件的患者需为早期阿尔茨海默病患者且经确认脑内存在淀粉样蛋白，可通过PET扫描或脑脊液分析的腰椎穿刺确认。由于该药物试图清除阿尔茨海默病中可能在大脑中积聚的淀粉样蛋白，可能会导致脑肿胀和小范围脑出血。
作者建议采取共同决策模式，并提供了一个工具，以帮助临床医生与患者及其护理人员进行交流。
作者总结道："鉴于临床效果不确定、不良事件风险以及资源和财务影响，开始使用Lecanemab的决定应当个性化。一些高度重视疾病进展可能小幅延缓的患者可能会选择继续治疗并接受相关风险、监测要求以及自付费用。在某些情况下，等待更多证据再决定是否治疗可能是一种合理的方法。"
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