欢迎收看"Paying it Forward"系列访谈，该系列由Piedmont Health提供支持。在这个系列中，我们将聆听Piedmont Health工作人员讲述社区健康中心的重要性，以及他们为何选择从事社区健康事业。
本月，Aaron邀请了Piedmont Health的首席药房官Kelly Stout。这位北卡罗来纳大学(UNC)的毕业生最初来自阿拉曼斯县(Alamance County)，Stout表示，24年前，她通过"神的干预"加入Piedmont Health——这要归功于与一位同行药剂师的随机对话建立了联系——自此之后，她从未回头。
"我们在社区健康领域所做的工作非常了不起，"她说，"它照顾我们的社区，让患者避免前往急诊室和紧急护理中心，而这些地方的费用更加昂贵。我们每天都在通过提供的护理预防中风、心脏病发作。"
Kelly Stout早在中学时期就在祖母的建议下开始追求药学事业。如今作为首席药房官，她的工作主要在幕后进行，经常应对药物短缺和供应链问题，以确保Piedmont Health的患者始终能够获得所需的药物。
"知识就是力量，"她谈到自己的角色时说，"你要了解当前存在哪些短缺，以及有哪些替代品。你必须戴上临床思维的帽子，思考'好的，如果不是这种药物，那么该用什么？'，并找到具有成本效益的替代品……你必须向医疗提供者沟通这些信息，以便他们知道应该开具哪些处方，然后向患者解释为什么他们本月收到的药物与上个月不同，以及新药物如何起作用。沟通是关键。"
Stout表示，Piedmont Health最近通过一款名为Rx Local的新移动应用程序改善了沟通，该应用程序允许患者向药剂师发送问题短信——还可以订购处方药并设置服药提醒。("我是个连自己早上该吃什么药都记不住的药剂师，所以我也要用这个应用程序，"她笑着说。)
但在采购药物方面，Stout表示最有帮助的工具之一是联邦政府的340B计划，该计划使社区健康中心(以及主要服务于低收入和未参保患者的类似机构)能够以大幅折扣获得药物，使那些原本无法负担的患者能够获得负担得起的药物。
"如果你去看医生被诊断出疾病，却负担不起治疗的处方药，那毫无意义，"她说，"我们(可以)确保患者不必在为家人准备下周的食物和购买糖尿病或高血压药物之间做出选择。"
Stout表示，340B计划也有助于Piedmont Health——因为从这些患者那里产生的收入有助于支持他们的其他项目，如行为健康服务、医学营养疗法、移动医疗单位等。
因此，Stout表示，她现在花了大量时间在华盛顿，已经十次前往与立法者会面，讨论340B计划的重要性。这是因为有一个提案正在考虑中，该提案将改变财务模式，要求健康中心先支付药物的全额未折扣费用，然后才能申领回扣。支持者表示，这一改变可能减少欺诈和浪费，但Stout认为这可能产生重大负面影响——不仅对Piedmont Health，而且对全国的社区健康中心都是如此。
"这将为我们这样的组织带来重大的现金流问题——小型组织将不复存在，"她说，"(它)可能不会关闭我们的大门，但肯定会限制获取这些(其他)服务的机会，因为收入流将不复存在……"
"(而且)社区健康中心已经是公开透明的。我们向任何人展示我们的数据，(并且)我们很乐意展示我们的资金是如何使用的。我们都是非营利机构，我们赚的每一分钱都必须重新投入到我们的系统和患者身上。我们已经证明自己是这个计划的合格接受者。我们不需要为那些每天都在努力获取所需药物的患者增加提供这些药物的复杂性或难度。"
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