纽约/伦敦，6月10日（路透社）—礼来公司(LLY.N)在可能涌现一大批新进入者的肥胖药物蓬勃市场中巩固了其领先地位。
上周末，礼来公布了其每周一次注射药物retatrutide的更详细试验数据，向投资者和临床医生证实，其试验性药物可能提供目前市场上或研发管线中任何药物最佳的减重前景。
罗氏(ROPC.S)、阿斯利康(AZN.L)、辉瑞(PFE.N)等公司也公布了新数据，将新奥尔良举行的美国糖尿病协会会议变成了一场减重大会，并在一个迄今为止由印第安纳波利斯的礼来和丹麦的诺和诺德(NOVO.CO)主导的快速增长市场中提供了更多选择。
加拿大皇家银行分析师Trung Huynh表示，诺和诺德、罗氏等公司推出的新药在减重效果和副作用方面与现有药物"持平"，但无法与礼来的新一代产品竞争。
"标准正变得越来越高，"他在电话采访中表示。
在ADA会议后的第一个交易日周一，礼来股价收盘上涨1.6%。诺和诺德股价下跌4.2%，罗氏、辉瑞和与罗氏共同开发肥胖注射药物petrelintide的Zealand Pharma(ZELA.CO)股价均下跌。
主导市场细分
随着价格下降和越来越多的减重选择出现，一些公司可能会瞄准特定的患者群体细分市场。
罗氏表示，寻求最大程度减重的患者可能会选择更强大的疗法，如其试验性双效药物enicepatide，而其他患者可能会选择减重效果适中但副作用更少的药物，这样可能更容易长期使用。
"我们必须关注所有肥胖人群，因为这一群体非常多样化，情况复杂，市场将出现细分，"罗氏负责心血管、肾脏和代谢产品研发的Manu Chakravarthy表示。
在ADA会议上公布的数据中，罗氏表示，在enicepatide的中期试验中，患者的体重减轻了22.7%，胃肠道副作用特征与现有GLP-1类药物相似。
Chakravarthy表示，每周一次注射的基于胰淀素的药物petrelintide具有"类似安慰剂"的耐受性特征，这可能使其具有优势。
阿斯利康表示，其口服GLP-1类药物elecoglipron是其更广泛肥胖战略的基础，该战略可能包括与其治疗2型糖尿病和肾脏及心脏病的药物联合使用。
对于诺和诺德和礼来，策略仍然是为庞大而多样的市场提供多种选择。
诺和诺德首席医学官Filip Knop表示："我们不会采取一刀切的方法，而是旨在为合适的患者匹配合适的药物。"
礼来也表示，预计将为超重和肥胖人群提供最广泛的选择。礼来心血管代谢健康部门总裁Kenneth Custer表示，患者"甚至可能选择从一种礼来药物开始，然后转向另一种礼来药物。"
更少的副作用难以实现
尽管各公司正在突破减重界限，但最具改进空间的领域是这些药物令人担忧的副作用特征。依赖GLP-1和GIP激素的疗法往往会引起恶心和呕吐等胃部问题。
由于副作用导致的临床试验中断率已成为华尔街密切关注的数据点。研究表明，某些药物引起恶心的患者比例约为40%。
辉瑞表示，其试验性药物berobenatide的副作用特征与诺和诺德的Wegovy相似。该药物可能成为第一种以月度注射形式提供的GLP-1类药物。
"耐受性确实是当前未满足的医疗需求，"汇丰分析师Rajesh Kumar表示。
"只要能达到12%、15%的减重效果，大多数人不需要超过20%。你需要一种疗效有竞争力、耐受性好、人们可以定期服用的药物。"
不会引起胃肠道副作用的疗法可能还需要一段时间。礼来、辉瑞、艾伯维(ABBV.N)、阿斯利康以及与Zealand合作的罗氏都在开发基于胰淀素的药物。
诺和诺德的Cagrisema将司美格鲁肽(semaglutide)与一种胰淀素药物结合，曾被视为Wegovy的潜在继任者，但在减重效果上未达预期。
礼来的试验性药物eloralintide也旨在满足改善耐受性的需求。
Custer表示："到目前为止，我们看到胰淀素类药物在耐受性方面似乎确实'脱颖而出'。我们希望确保为5%到10%想要其他选择的患者提供可行的选项。"
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