长期暴露于野火烟雾可能会增加心力衰竭（HF）的风险，尤其是老年人、女性以及弱势群体。根据今天发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上的一项研究显示，这是首个全国性的、基于人群的研究，探讨了长期暴露于野火烟雾如何影响心力衰竭的风险，并与其他类型的空气污染进行了比较。研究人员发现，随着两年期间来自野火烟雾的空气污染水平上升，患心力衰竭的风险也随之增加。
PM2.5是一种由非常小的、可吸入颗粒组成的空气污染，其直径为2.5微米或更小。它可能来源于不同的地方，包括车辆排放、工业活动、燃烧化石燃料、建筑施工和野火。随着环境变化引发更频繁和更强烈的火灾，野火烟雾污染正成为一个日益严重的全球健康问题。烟雾中的PM2.5可以深入肺部，甚至进入血液，对健康造成严重威胁。
“随着时间的推移，人们平均吸入的烟雾污染可能会有非常轻微的增加，但这种微小的增加对心脏健康而言意义重大，特别是对于弱势群体。即使是个体的小风险也会转化为巨大的公共卫生影响。”埃默里大学罗林斯公共卫生学院的研究科学家、该研究的首席作者郝华博士表示。
除了全美范围内的野火烟雾PM2.5水平，研究人员还考察了人们接触这些烟雾的频率。他们统计了一年中野火烟雾污染高于特定水平（1或2.5微克/立方米）的天数。
在研究对象中，涵盖了从2007年至2018年所有参加按服务收费项目的联邦医疗保险受益人。研究人员发现，每当两年期间野火烟雾中的PM2.5水平每立方米增加1微克时，他们患心力衰竭的风险就会增加1.4%。他们估计，这种程度的烟雾暴露每年可能导致美国老年人中超过2万例额外的心力衰竭病例。
郝华还指出：“我们还发现，烟雾PM2.5与心力衰竭之间的关联在女性、符合医疗补助资格的人群以及生活在低收入地区的人群中更强，这表明他们的易感性更高。”
相比非烟雾来源的相同程度的空气污染增加，心力衰竭风险仅上升了0.5%。研究人员表示，这意味着相对于其他类型的空气污染，野火烟雾的单位毒性可能更大。
“到本世纪末，在高温室气体排放情景下，我们预计全球74%的地区将经历野火季节长度和火灾事件频率的显著增加。”华盛顿大学环境与职业健康科学系流行病学副教授、随附社论评论的作者Joan A. Casey博士说道。“在美国，这种情况已经出现，曾经罕见的野火烟雾天现在每年都会发生好几次。”
《美国心脏病学会杂志》主编、耶鲁医学院Harold H. Hines Jr.教授Harlan M. Krumholz博士表示：“这项研究突显了一个日益增长且未被充分认识的心脏健康威胁。随着野火烟雾变得更为频繁和强烈，我们了解到即使是小量的长期暴露也可能提高心力衰竭的风险，特别是对于最脆弱的人群。这些发现提升了通过环境政策和医疗准备来保护社区的紧迫性。”
研究局限包括预测烟雾PM2.5浓度的潜在测量误差、由于依赖联邦医疗保险索赔数据而导致的潜在结果分类错误，以及由于无法完全控制个体层面的心力衰竭风险因素（如生活习惯或家族史）而导致的潜在未测量混杂。地理混杂可能也是一个限制因素。
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