关于GLP-1药物被称为“奇迹”药物,人们已经谈论了很多,它们提供减肥或治疗糖尿病之外的众多健康益处,可降低从心脏病到认知障碍等各种风险。它们甚至显示出作为成瘾治疗的前景。
但一项探索停止服用这些药物后会发生什么的新研究,描绘了一幅令人沮丧的图景,显示这些益处会迅速反弹,引发紧迫问题,因为许多患者由于成本、可及性和副作用而最终停药。
在这项发表在《BMJ Medicine》期刊上的研究中,来自华盛顿大学医学院的研究人员追踪了超过33.3万名患有糖尿病的成年人的健康记录,时间跨度达三年,其中约三分之一的人服用了GLP-1药物奥泽匹克(其活性成分为司美格鲁肽)。
好消息是:他们发现,持续服用GLP-1药物三年的患者,心血管疾病风险下降了18%,这支持了大量研究证明其除了单纯减肥之外的健康益处。
现在说说坏消息:研究发现,停药仅六个月,患者发生重大心血管事件的风险就飙升了8%。而那些停药一到两年的人,风险则猛增22%,完全抹去了药物提供的保护。
研究作者、华盛顿大学医学院流行病学家齐亚德·阿利将这种效应描述为“代谢性鞭打”。
“需要数年时间才能建立心血管保护,而只需一半的时间就能将其破坏,”他在接受CNBC采访时表示。
对许多停止服用GLP-1药物的人来说,最明显的效果是体重反弹,曾经消退的食欲会猛烈地卷土重来。但阿利在一份声明中表示,还存在“炎症、血压和胆固醇的重新抬头”。
更令人担忧的是,阿利表示,研究结果表明治疗中断会留下“持久疤痕”,因为患者无法完全恢复药物的保护作用。这对GLP-1药物尤其令人担忧,因为许多患者要么完全停药,要么间歇性停药。在研究期间,26%的GLP-1使用者停止了服药,23%的人在重新治疗前中断了六个月或更长时间。
根据一项调查,GLP-1药物可能有令人痛苦的副作用,如恶心,影响约50%开始服药的患者。不太常见但仍值得注意的还有呕吐和腹泻。
这些药物也可能很昂贵,无论是否有保险。除此之外,狂热的需求和滞后的生产导致了频繁的短缺。让患者持续服药“不应是事后才考虑的事情,”阿利说。“人们需要意识到,停药是有代价的。”
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