核心发现：
与未患青光眼人群相比，确诊青光眼者罹患痴呆症的风险升高23%，且阿尔茨海默病与血管性痴呆风险均显著增加。该关联在青光眼各亚型及载脂蛋白E（APOE）基因型中均持续存在。
研究方法：
- 研究者开展回顾性纵向队列研究，评估青光眼患者新发痴呆症及其亚型风险，涵盖原发性开角型、正常眼压型和闭角型青光眼。
- 筛选9444名青光眼患者，按年龄、种族、民族和性别匹配37,776名对照组；排除青光眼确诊前已患痴呆者。
- 利用全基因组测序数据，依据APOE基因型（阿尔茨海默病最强遗传风险因子）分层分析青光眼与痴呆关联，并按遗传相似性匹配对照组。
- 分析六类APOE基因型：ε2/ε2、ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4、ε4/ε4。
- 中位随访期为6.5年。
关键结论：
- 青光眼患者全因痴呆风险显著升高（校正风险比[aHR] 1.23；95% CI 1.08-1.40），阿尔茨海默病（aHR 1.60；95% CI 1.26-2.02）和血管性痴呆（aHR 1.38；95% CI 1.04-1.83）风险尤为突出。
- 原发性开角型青光眼（aHR 1.48；95% CI 1.11-1.96）与正常眼压型青光眼（aHR 1.87；95% CI 1.09-3.18）均显著增加阿尔茨海默病风险；闭角型青光眼与全因痴呆风险上升相关（aHR 1.31；95% CI 1.03-1.67）。
- APOE基因分析显示：ε2/ε3携带者全因痴呆风险增幅最大（aHR 1.76；95% CI 1.11-2.79），其次为ε3/ε3（aHR 1.45；95% CI 1.19-1.75）和ε3/ε4携带者（aHR 1.43；95% CI 1.09-1.87）。
临床实践：
研究团队报告："通过人口学匹配的对照队列并校正共病因素后，青光眼仍与痴呆风险升高显著相关。本结果与既往证实青光眼与痴呆关联的荟萃分析一致。"
研究来源：
该研究由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院眼科系肯尼斯·范（Kenneth Pham, BA）领衔，于2025年9月15日在线发表于《眼科学》期刊。
研究局限：
因依赖自我报告的医疗可及性数据，可能存在青光眼或痴呆漏诊；部分受试者眼科诊疗受限可能导致青光眼诊断不足或误诊；随访周期较短亦是研究局限。
利益声明：
研究获美国国立眼科研究所、视力研究核心基金等资助。作者声明无利益冲突。
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