科学家称两种现有药物或可提升脑部健康
健康 2025年10月24日 作者：David Nield
（图片来源：Thom Leach/Getty Images）
一项测试糖尿病药物和胰岛素鼻喷剂的临床试验发现，这两种药物单独或联合使用均能安全应对阿尔茨海默病早期常见的轻度认知衰退问题，且无任何有害副作用。
研究人员指出，阿尔茨海默病及其他形式的痴呆症是极为复杂的疾病，可能需要多种治疗方法才能更好地管理。
本试验测试的两种药物针对多个不同的生物过程：现有糖尿病药物恩格列净（Empagliflozin）可减少与阿尔茨海默病发作相关的炎症等；胰岛素鼻喷剂能将胰岛素直接输送至大脑，已被证明有助于维持脑细胞健康。
这项在美国开展的试验表明，在阿尔茨海默病高风险人群中维护脑健康已初显成效。试验共招募47名55至85岁的老年受试者，其中42人完成治疗。
参与者被诊断为轻度认知障碍或轻度痴呆，或认知功能正常但出现与阿尔茨海默病相关的分子变化。
他们接受为期四周的治疗，包括单独使用恩格列净、单独使用胰岛素喷剂、两种药物联合使用或安慰剂。由于试验规模较小，无法检测组间是否存在统计学显著差异（其主要目标是测试安全性），但已观察到一些趋势。
"我们首次发现，作为成熟糖尿病和心脏病药物的恩格列净，能降低脑损伤标志物并恢复关键脑区的血流，"美国维克森林大学医学院（Wake Forest University School of Medicine）神经科学家苏珊娜·克罗夫特（Suzanne Craft）表示。
"我们还证实，通过新验证设备将胰岛素直接输送至大脑，可增强认知功能、神经血管健康和免疫功能。"
恩格列净（单独使用组）的一项益处是脑脊液中tau蛋白积累减少。（Erichsen等人，《阿尔茨海默病与痴呆症》，2025年）作为糖尿病药物，恩格列净改善了身体处理葡萄糖和钠的方式，带来诸多连锁效应，包括降低炎症和细胞压力、提升能量效率以及改善胰岛素敏感性。
在此研究中，该药物被证实可降低脑脊液中tau蛋白水平——这种蛋白在阿尔茨海默病患者大脑中会形成有害团块。同时，它在改善血流、胆固醇水平及多种与阿尔茨海默病进展相关的生物标志物方面也显示出益处。
选择胰岛素鼻喷剂是因为胰岛素抵抗此前已被证实与阿尔茨海默病相关，且既往研究表明胰岛素对脑细胞的作用有助于增强免疫反应、白质结构和血流。
本研究中，使用胰岛素喷剂的参与者在记忆和思维认知测试中得分更高。通过脑部扫描，研究人员观察到与记忆相关的白质连接性和血流有所改善。
人体代谢（即燃料转化为能量的过程）对健康至关重要，这些疗法更侧重于代谢调节，而非阿尔茨海默病晚期才显现的终末期效应。
"我们的研究表明，靶向代谢调控可改变阿尔茨海默病的病程，"克罗夫特强调，"这些发现共同凸显代谢是阿尔茨海默病治疗的一个强大新前沿。"
这是一项相对短期且规模较小的试验，旨在补充前期研究并进一步测试安全性。
尽管仍需大量试验来评估这些药物在缓解阿尔茨海默病方面的实际效果，但结果表明它们能有效平衡免疫系统功能——既增强其抗病能力，又降低过度活跃免疫反应引发的炎症和损伤风险。
"我们计划通过更大规模、更长期的研究，在早期及临床前阿尔茨海默病患者中验证这些有前景的结果，"克罗夫特表示。
"我们认为这些疗法可能具有真正的治疗潜力，无论是单独使用还是与其他阿尔茨海默病疗法联合应用。"
该研究已发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》（Alzheimer's & Dementia）期刊。
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