全球化、城市化和气候变化显著增加了基孔肯雅热这种蚊媒疾病“爆炸性、不可预测”的暴发风险。研究人员在《BMJ全球健康》杂志上报告称，2011年至2020年间，基孔肯雅热导致110个国家近500亿美元的医疗和残疾相关成本，数百万人因此残疾。
基孔肯雅热病毒首次记录的暴发发生在1952年的坦桑尼亚。但过去20年来，气候变化使得其主要传播媒介——埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白纹伊蚊（Aedes albopticus）——在地理范围上得以扩展，对发达国家和发展中国家都构成了威胁。研究作者指出，基孔肯雅热会引起发热、严重关节痛、皮疹和疲劳。虽然大多数病例是自限性的，但该病可以影响神经系统和心血管系统，导致不良后果，包括死亡。在某些情况下，基孔肯雅热会导致长期的慢性问题，如关节痛，严重影响生活质量。
拉丁美洲和加勒比地区受影响最严重
由于基孔肯雅热的患病率可能被低估，存在误诊、检测基础设施差和医疗保健服务不足等问题，研究人员分析了2011年至2020年的数据并进行了建模。数据来源包括监测新兴疾病的项目、当地卫生部、泛美卫生组织、欧洲疾病预防控制中心、美国疾病控制与预防中心以及世界卫生组织的CHOICE计划。
研究团队还估计了直接成本（如检测、住院、门诊护理和药物费用）和间接成本（如患者和护理人员无法工作）。拉丁美洲和加勒比地区报告的基孔肯雅热感染病例最多，接近1500万例。巴西（320万例）、多米尼加共和国（270万例）和法属波利尼西亚（160万例）报告的病例最多。中欧和东欧及中亚地区的病例最少，六个国家共报告了202例，主要归因于从流行区旅行归来的人。
全球估计有1.3万人（范围2242至336286人）死于该病。2014年，病例达到峰值，达870万例，当时多米尼加共和国、瓜德罗普、法属波利尼西亚、法属圭亚那及其他几个岛屿暴发疫情。
预计损失达500亿美元
估计的伤残调整生命年（DALYs），即因疾病、残疾或死亡而失去的生命年数，为195万年，平均每年损失19.5万年。其中76%的DALYs来自慢性疾病，急性疾病占剩余的24%。DALYs在2014年至2016年达到高峰，分别为91.3万年、43.2万年和26.2万年，主要是由于大规模的基孔肯雅热暴发。2019年出现第二次高峰，有13.1万例。拉丁美洲和加勒比地区的国家报告了80%的DALYs，其次是东南亚、东亚和大洋洲，占12%。巴西贡献了2011年至2020年全球总DALYs的32.9万年（17%）。
基孔肯雅热的经济负担估计为499亿美元，其中251亿美元用于慢性疾病，248亿美元用于急性疾病。直接成本总计28亿美元（6%），间接成本总计471亿美元（94%），其中工作日损失是两种成本的主要驱动因素。每例病例的平均成本为2700美元。拉丁美洲和加勒比地区的国家承担了大部分成本。
“特别是结合其不可预测的性质，基孔肯雅热可能会对当地卫生系统产生重大影响，”研究人员写道。“本研究的见解可以帮助决策者了解基孔肯雅热对人口健康的影响，并帮助他们合理分配资源，保护易感人群免受这种致残性疾病的影响。”
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