背景
慢性心力衰竭（CHF）患者的心脏心动过缓和心动过速与发病率和死亡率的增加有关。对于不适合植入心脏电子设备的CHF患者来说，可植入心脏监测仪提供了一种持续、可移动且准确的监测策略。
目标
本研究旨在评估未接受心脏植入电子设备的CHF患者中，跨越射血分数（EF）范围的心脏心律失常（CAs）的发生情况。
方法
在LINQ-HF（Reveal LINQ Heart Failure）和ALLEVIATE-HF（Algorithm Using LINQ Sensors for Evaluation and Treatment of Heart Failure）研究第一阶段中纳入的近期心力衰竭事件患者被植入可植入心脏监测仪。所有心脏心律失常（CAs）首先通过人工智能模型进行判断，随后手动验证，并分为三类：心房颤动（AF）、室性心动过速（VT）或心室颤动（VF）、心动过缓/停搏。
结果
总共随访了163名患者（平均年龄67.2 ± 11.2岁，62.6%为男性，49.1% EF ≥ 50%，83.4% III级心功能，55.2%有房颤病史），平均随访时间为17.2 ± 9.8个月。两年时房颤发生率为59.7%，其中射血分数降低的心力衰竭（HFrEF < 50%）患者为53.1%，射血分数保留的心力衰竭（HFpEF ≥ 50%）患者为64.6%。无既往房颤的患者中，房颤发生率为23.8%，其中HFrEF为23.9%，HFpEF为27.6%。心动过缓或停搏的发生率为37.2%（HFrEF为37.5%，HFpEF为39.8%；白天为30.3%，夜间为19.4%）。室性心动过速/心室颤动（VT/VF）的总体发生率为14.3%，其中HFrEF为19.8%，HFpEF为10.4%。
结论
对于接受连续、可移动、准确心律失常监测的CHF患者，无论EF如何，房颤和心动过缓/停搏事件的发生率均较高且相似。尽管HFpEF患者的VT/VF发生率低于HFrEF患者，但仍具有重要的临床意义。
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关键词
心律失常检测
人工智能
心力衰竭
可植入心脏监测仪
缩略语表
- AI：人工智能
- CA：心脏心律失常
- CIED：心脏植入电子设备
- CHF：慢性 heart failure（慢性心力衰竭）
- CRT：心脏再同步治疗
- ECG：心电图
- EF：射血分数
- HF：心力衰竭
- HFpEF：射血分数保留的心力衰竭
- HFrEF：射血分数降低的心力衰竭
- ICD：植入式心律转复除颤器
- ICM：可植入心脏监测仪
- LVEF：左心室射血分数
- SCD：猝死
- VA：室性心律失常
- VT：室性心动过速
- VF：心室颤动
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