研究显示，高敏C反应蛋白（hs-CRP）是预测心脏病发作风险的强大指标，尤其是那些由隐性炎症引发的风险。JUPITER试验表明，即使胆固醇水平正常但hs-CRP升高的个体，通过他汀类药物治疗可显著降低心脏病发作和中风风险。将hs-CRP监测与胆固醇检测结合，可以提供更全面的心血管健康评估。
尽管胆固醇水平常用于评估心脏病风险，但研究表明，另一种血液标志物——高敏C反应蛋白（hs-CRP）可能提供更为关键的信息，特别是在预测由隐性炎症引发的心脏病发作方面。这一与炎症相关的生物标志物正受到越来越多关注，它能够识别看似健康个体中隐藏的心脏风险。
心脏病发作风险以及hs-CRP检测如何早期预测
C反应蛋白（CRP）是由肝脏在身体发生炎症时产生的一种物质。高敏CRP（hs-CRP）检测能够测量极低水平的CRP，有助于发现可能不会引起明显症状的慢性炎症。炎症在动脉粥样硬化的发展中起着核心作用——动脉因斑块堆积而变窄或阻塞，从而增加心脏病发作和中风的风险。
根据美国心脏协会（AHA）的报告，即使胆固醇水平正常，hs-CRP水平升高的个体仍可能面临显著增加的心血管疾病风险。
研究证实：hs-CRP可预测心脏病发作风险
一项名为JUPITER试验的重大研究于2008年发表在《新英格兰医学杂志》上，提供了强有力的证据，表明测量hs-CRP水平有助于识别心脏病发作风险人群——即使他们的胆固醇水平正常。
在这项涉及超过17,000名低密度脂蛋白（LDL）胆固醇正常但hs-CRP升高的参与者的研究中，研究人员发现，使用他汀类药物（瑞舒伐他汀）治疗的参与者，其心脏病发作风险降低了54%，中风风险降低了48%，与安慰剂组相比。
这项研究证明，炎症——不仅仅是胆固醇——在心血管风险中起着关键作用。
hs-CRP水平的解读与心脏病风险分类
根据指南，hs-CRP水平可分为三个主要风险等级：
- <1.0 mg/L —— 心血管疾病低风险
- 1.0–3.0 mg/L —— 中等风险
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3.0 mg/L —— 高风险
即使低密度脂蛋白胆固醇水平不高，高于3.0 mg/L的数值也表明血管炎症和动脉损伤的可能性更大。
如何降低hs-CRP并减少心脏风险
以下生活方式和医学干预措施有助于降低hs-CRP水平：
- 采用抗炎饮食（富含水果、蔬菜、全谷物和欧米伽-3脂肪酸）
- 定期锻炼（每周150分钟以上的中等强度活动）
- 戒烟
- 保持健康体重
- 如医生建议，考虑使用他汀类药物——特别是当胆固醇和CRP水平均升高时
他汀类药物不仅可降低低密度脂蛋白胆固醇，还可降低hs-CRP等炎症标志物，这在JUPITER试验中得到了证实。
胆固醇只是心血管风险拼图中的一部分。测量hs-CRP可以揭示隐藏的炎症，有助于识别那些即使标准血脂检测结果正常但仍面临心脏病风险的个体。为了更全面地评估心血管健康状况，建议向医疗保健提供者咨询是否应进行hs-CRP检测，并结合传统的胆固醇和脂蛋白(a)检测。
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