背景与目的
健康饮食和生活方式已被证实与改善肠道微生物多样性和神经认知功能相关。然而，鲜有研究同时考察富含抗氧化剂的饮食（ARD）与其他生活方式因素的组合作用对肠道微生物多样性、脑形态及认知功能的影响。本研究旨在探究饮食抗氧化能力及健康生活方式特征如何影响老年人的肠道微生物多样性与组成、脑形态测量指标以及整体认知功能。
方法
本研究基于NutBrain研究（2019-2023年）的横断面分析，纳入246名年龄≥65岁且无痴呆症的受试者。受试者完成为期3天的食物日记，用于估算总饮食抗氧化能力（氧自由基吸收能力，ORAC）。采用简易精神状态检查（MMSE）评估整体认知功能。通过粪便样本的16S rRNA扩增子测序分析肠道微生物α-和β-多样性及分类群丰度。利用磁共振成像（MRI）测量脑形态指标，包括总脑容量、白质、灰质和脑室脑脊液体积。多变量线性回归模型控制了多种潜在混杂因素（如社会人口学特征、药物使用、能量摄入、炎症及人体测量标志物、APOE基因分型等），分析ORAC水平（单独及与吸烟和体力活动结合形成的健康生活方式评分Hscore）对微生物多样性、MMSE评分和脑容量的影响。
结果
较高的ORAC水平与更大的肠道微生物多样性显著相关（p≤0.05）。与最低三分位数组相比，最高ORAC和Hscore三分位数组中，巴恩斯氏菌（Barnesiella）、考普罗科克斯菌（Coprococcus）、瘤胃球菌（Ruminococcus）、副拟杆菌（Parabacteroides）、毛螺菌科NK4A136群（Lachnospiraceae NK4A136 group）及梭菌纲UCG-014群（Clostridia UCG-014 group）等分类群的丰度明显增加。总ORAC水平最高的三分位数还与更大的总脑容量、白质和灰质体积呈显著正相关（p≤0.05）。这些关联在具有健康生活方式特征（规律体力活动、不吸烟）的参与者中更为强烈，观察到总脑容量、肠道α-多样性、白质体积和MMSE评分之间存在显著正相关（p≤0.05）。
结论
富含抗氧化剂的饮食与肠道微生物多样性增加、特定有益菌群富集、更好的认知功能和脑形态指标相关。这些关联在保持健康生活方式的个体中更为显著。
临床试验注册信息
注册号：NCT04461951
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