抗菌素耐药性（AMR）正在威胁卢旺达的公共卫生，据健康指标与评估研究所的数据，2019年约有2,400例死亡直接与耐药感染有关，另有9,800例与此相关。
世界卫生组织（WHO）指出，抗菌素耐药性是指细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对抗微生物药物产生反应。由于耐药性的出现，抗生素和其他抗微生物药物变得无效，感染变得难以甚至无法治疗，增加了疾病传播、重病、残疾和死亡的风险。
抗菌素耐药性是一个自然过程，通过病原体的基因变化逐渐发生。其出现和传播因人类活动而加速，主要是由于滥用和过度使用抗微生物药物——用于预防和治疗人类、动物和植物中的传染性疾病——来治疗、预防或控制感染。在卢旺达，尽管国家做出了努力，但自我用药和过度使用抗生素的做法仍然普遍存在，推动了不再对治疗有反应的感染的出现。医疗专业人员警告说，由于滥用，常见的抗生素如阿莫西林在多达80%的病例中已经失效。滥用包括在没有处方的情况下使用抗生素、不完成完整剂量，或者用它们来治疗像普通感冒这样的病毒感染。
理查德·比什姆巴，一名药剂师和卢旺达抗菌素耐药性倡议董事会主席指出，反复使用抗生素而不遵循适当的医疗建议会导致治疗失败，并增加耐药感染的风险。“这种反复暴露于病原体可能会使免疫系统紧张，并可能导致耐药感染的发展，这些感染更难治疗。滥用抗生素会破坏人体的天然微生物群，可能影响免疫反应。”他补充道。微生物群指的是居住在宿主体内的微生物生态系统，例如人类的胃肠道，为宿主的各种功能提供各种益处，包括消化和代谢。
比什姆巴强调了公众教育的紧迫性，特别是针对年轻人，他认为年轻人可以通过宣传活动和使用数字工具进行抗菌素耐药性监测来引领变革。卢旺达加强了其国家框架，于5月12日由卫生部、农业部和环境部联合发布了《2025-2029年抗菌素耐药性国家行动计划》。新计划建立在2020-2024年的战略基础上，并支持“同一个健康”方法，该方法认识到人类、动物和环境健康的相互联系。五年计划的重点是六个优先领域：提高意识、加强抗菌素使用和耐药性的监测、通过改善卫生和环境卫生减少感染、改进所有部门的抗菌素负责任使用、提高实验室能力以及改善政策治理和投资。
基加利大学教学医院的医学研究员利奥波德·比特恩古哈里博士表示，缺乏对医疗处方的遵守仍然是一个障碍。“如果患者被给予与其疾病不符的药物或未能遵循剂量说明，治疗就会失败，”他解释道。他还补充说，医疗专业人员也必须承担责任，通过改进处方实践并拒绝在没有明确临床依据的情况下分发抗生素。“药剂师也必须坚持道德标准，避免在没有处方的情况下出售抗生素，”他说道。
抗生素的不当使用不仅限于人类。农业部门通过在牲畜和农业中使用抗生素，允许耐药细菌通过食物链或环境传播给人类，从而加剧了这一问题。比特恩古哈里博士指出，医院也可能成为抗菌素耐药性的热点，因为过度处方、感染控制不足和不良卫生条件都会导致这一问题。“在学校、市场和医疗机构推广基本卫生习惯，如洗手，是至关重要的。这是预防感染和减少抗生素需求的最简单方法之一，”比特恩古哈里博士补充道。
据卢旺达食品药品管理局药品注册专家纳迪亚·乌韦拉介绍，动物主人和农民在抗击抗菌素耐药性方面起着核心作用。“他们在牲畜中使用抗生素的日常选择可以有助于遏制或加剧耐药病原体的传播，”乌韦拉解释说，负责任地使用抗生素往往受到对抗菌素耐药性长期后果认识不足、农村地区兽医专业人员短缺以及抗生素无需处方即可轻松获得的影响，这导致许多农民自行给动物治疗或依赖非正式建议。“这可能导致剂量错误、治疗不完全或在不需要时使用抗生素。我们需要通过地方教育、加强处方规则执行和通过培训辅助人员和移动外展服务改善兽医护理的获取来改变这些做法。”
乌韦拉表示，当动物得到疫苗接种、良好营养和适当卫生条件的良好照顾时，对抗生素的依赖就会减少。让农民参与抗菌素耐药性监测和基于社区的研究可以提高他们的理解，使他们成为保护动物、人类和环境健康的重要合作伙伴，通过“同一个健康”方法实现这一目标。
在全球范围内，抗菌素耐药性的威胁已达到令人担忧的水平。根据世界卫生组织的数据，抗菌素耐药性是十大公共卫生威胁之一。2019年，抗菌素耐药性导致全球127万人死亡，并与近500万例额外死亡相关。五岁以下儿童受到不成比例的影响，占全球抗菌素耐药性相关死亡人数的五分之一。低收入和中等收入国家，包括卢旺达，由于诊断手段有限、医疗基础设施薄弱和普遍贫困，承担了这场危机的负担。
世卫组织多次警告说，抗菌素耐药性可能会逆转数十年来的医学进步。它使得常见感染更难治疗，并使手术、癌症治疗和分娩等医疗程序面临更大风险。世界还面临着新抗生素开发和可及性的危机。很少有新药被开发出来，而那些进入市场的药物在资源有限的环境中往往不可获得或负担不起。世卫组织呼吁加大对研究和开发的投资，以及更公平地获得疫苗、诊断和有效治疗方法。
从经济角度来看，抗菌素耐药性预计会造成巨大损失。世界银行估计，到2050年，全球医疗保健系统可能面临高达1万亿美元的额外成本。到2030年，每年的GDP损失可能在1万亿至3.4万亿美元之间。
卢旺达的应对措施包括国家和国际合作。卢旺达生物医学中心与感染预防和控制卢旺达组织、辉瑞公司和当地医院合作，领导了多项抗击抗菌素耐药性的举措。据卢旺达生物医学中心主任克劳德·马姆博·穆武尼称，抗菌素耐药性已经超过艾滋病和疟疾，成为全球主要死因之一。“我们今天采取的每一项行动都在塑造医学的未来。我们必须提高意识，保护抗生素以造福后代，”穆武尼说道。卢旺达参与了每年的世界抗菌素耐药性宣传周（WAAW），该活动于11月18日至24日举行。该活动旨在提高对抗菌素耐药性的认识，并鼓励所有部门的最佳实践，包括人类、动物和环境。
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