对于许多人来说，一天的开始是从第一杯咖啡开始的。它让人感到舒适、充满活力，是世界上最广泛消费的饮料之一。然而，尽管早晨的咖啡可能看起来无害，但它可能会与某些药物相互作用，从而降低药效或增加副作用的风险。
从常见的感冒药到抗抑郁药，咖啡因对身体的影响远远超出了快速提神的作用。茶也含有咖啡因，但浓度不如咖啡高，其影响也不如咖啡明显。以下是你需要了解的关于咖啡如何干扰你的药物的信息，以及如何保持安全。
1. 感冒和流感药物
咖啡因是一种兴奋剂，意味着它可以加速中枢神经系统。伪麻黄碱是一种在感冒和流感药物（如Sudafed）中发现的解充血药，也是一种兴奋剂。当它们一起使用时，效果可能会被放大——可能导致紧张不安、头痛、心跳加快和失眠。
许多感冒药已经含有额外的咖啡因，这进一步增加了这些风险。一些研究还表明，将咖啡因与伪麻黄碱结合使用可能会提高血糖和体温——特别是对糖尿病患者来说尤为重要。
当咖啡因与注意力缺陷多动障碍（ADHD）药物（如安非他命）或哮喘药物（如茶碱）结合使用时，兴奋剂效应也是一个问题。茶碱与咖啡因具有相似的化学结构，联合使用可能会增加副作用的风险，如心跳加快和睡眠中断。
2. 甲状腺药物
左旋甲状腺素是治疗甲状腺功能减退的标准药物，对服用时间非常敏感——而早晨的咖啡可能会干扰它的吸收。研究表明，在服用左旋甲状腺素后不久喝咖啡可能会减少其吸收率高达50%。
咖啡因会加速肠道蠕动（食物和废物通过消化道的运动），使药物没有足够的时间被吸收——还可能在胃中与药物结合，使其更难被身体吸收。这些效应降低了药物的生物利用度，意味着进入血液中的药物量减少。这种相互作用在片剂形式的左旋甲状腺素中更为常见，而在液体制剂中则不太可能发生。
如果吸收受阻，即使你正确服用了药物，甲状腺功能减退的症状（包括疲劳、体重增加和便秘）也可能再次出现。
同样的时间规则也适用于一类称为双膦酸盐的骨质疏松症药物，包括阿仑膦酸和利塞膦酸，这些药物也需要空腹服用，并且在服用后30-60分钟内不要进食或饮水。
3. 抗抑郁药和抗精神病药
咖啡因与精神健康药物之间的相互作用可能更为复杂。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如舍曲林和西酞普兰，是一类广泛用于治疗抑郁症、焦虑症和其他精神疾病的抗抑郁药。实验室研究表明，咖啡因可以在胃中与这些药物结合，减少其吸收，从而降低药效。
三环类抗抑郁药（TCAs），如阿米替林和丙咪嗪，是一类较老的抗抑郁药，通过影响大脑中的神经递质水平发挥作用。它们是最早开发的抗抑郁药之一，但由于潜在的更多副作用和较高的过量风险，现在使用较少。
TCAs由肝脏酶CYP1A2代谢，该酶也代谢咖啡因。两者之间的竞争可以减慢药物分解，增加副作用，或延迟咖啡因清除，使你感觉紧张不安的时间比平常更长。
氯氮平是一种抗精神病药，也由CYP1A2代谢。一项研究表明，喝两到三杯咖啡可以使血液中的氯氮平水平提高多达97%，从而增加嗜睡、混乱或更严重并发症的风险。
4. 止痛药
一些非处方止痛药，如含有阿司匹林或扑热息痛的药物，已经添加了咖啡因。咖啡可以通过加速胃排空和使胃更加酸性来加快这些药物的吸收，从而改善某些药物（如阿司匹林）的吸收。
虽然这可能有助于止痛药更快起效，但也可能增加胃部刺激或出血的风险，尤其是在与其他咖啡因来源结合使用时。尽管没有严重的病例报告，但仍需谨慎。
5. 心脏药物
咖啡因可以暂时提高血压和心率，通常持续3-4小时。对于正在服用降压药或控制心律不齐药物的人，这可能会抵消药物的预期效果。
这并不意味着心脏病患者必须完全避免咖啡——但他们应该监测咖啡对其症状的影响，并根据需要限制摄入量或改用无咖啡因饮品。
你可以做什么？
咖啡可能是你日常生活的一部分，但它也是一种强大的化合物，可以影响你的身体如何处理药物。以下是如何确保它不会干扰的方法：
- 在空腹状态下用水服用左旋甲状腺素或双膦酸盐，并等待30-60分钟后才喝咖啡或吃早餐。
- 对于感冒和流感药物、哮喘治疗和ADHD药物，要小心，因为咖啡因可能会放大副作用。
- 如果你在服用抗抑郁药、抗精神病药或降压药，请与医生讨论你的咖啡因习惯。
- 如果你经历诸如紧张不安、失眠或心悸等副作用，考虑减少摄入量或选择无咖啡因选项。
- 每个人对咖啡因的代谢都不同——有些人喝了三杯感觉很好，而有些人只喝一杯就会有副作用。注意你的身体反应，并在感觉不适时与药剂师或全科医生交谈。
- 如果你不确定你的药物和咖啡是否相容，请咨询药剂师或医生。简短的对话可能会帮助你避免数周的副作用或降低治疗效果，并让你安心享受咖啡。
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