医生常建议心房颤动患者停止饮用含咖啡因咖啡。（Boy_Anupong / Getty Images）
最新研究发现，含咖啡因咖啡对心房颤动患者是安全的，且可能有助于预防该疾病的复发。
超过1000万美国人患有心房颤动（简称A-fib），这是一种常见的心脏疾病，会导致心悸并可能引发心力衰竭、血栓和中风。长期以来，医生们试图明确咖啡因——这种可提高心率和血压的物质——是否会诱发类似胸腔扑动或重击感的症状，并导致头晕或呼吸急促。
“目前针对心房颤动与咖啡因并无标准建议，”加州大学旧金山分校心脏病学家兼医学教授、DECAF（是否戒除咖啡可避免心房颤动？）研究负责人格雷戈里·马库斯博士表示，“我经常遇到患者因医生建议而停止饮用含咖啡因咖啡，仅因其患有心房颤动。”
DECAF研究是一项为期四年的临床试验，针对既往存在心律不齐病史（无论已治愈或经治疗）的人群考察咖啡饮用影响。其结果于周日在美国新奥尔良举行的美国心脏协会年会上公布，并发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。马库斯担任JAMA副主编。
研究招募了200名来自澳大利亚、加拿大和美国的中老年人，他们在过去五年内均为规律咖啡饮用者，平均年龄70岁，其中三分之一为女性。
在六个月期间，参与者被随机分为两组：戒除咖啡因组与每日至少饮用一杯咖啡组。所有人通过远程医疗或视频随访（分别在试验第1、3、6个月）自行报告咖啡及含咖啡因饮料摄入量。
研究团队通过医生办公室的心电图、可穿戴心脏监测仪及植入式心脏设备数据，判定各组人员首次心房颤动复发的时间与情况。研究同时纳入了心房扑动（一种导致心脏上腔异常收缩的关联疾病）发作案例。
两组人群的饮酒习惯相近。研究开始时并非所有人都饮用咖啡，但两组每日咖啡饮用者比例相似。
研究启动前，60%的咖啡饮用组与65%的戒咖啡组表示咖啡从未诱发心房颤动发作。
在为期六个月的研究中，111人（56%）出现心房扑动复发。咖啡饮用组复发率较低——47%对64%，且首次发作间隔时间更长。
（戒咖啡组约三分之一参与者承认研究期间曾饮用至少一杯咖啡，其余人则完全未摄入。）
每日一杯“绝对安全”
这是最新证明咖啡可能降低心脏问题及其他代谢疾病风险的研究。
马库斯表示，既往观察性研究表明咖啡饮用者心房颤动风险较低，但新试验首次证实了因果关系。“含咖啡因咖啡对预防心房颤动的保护作用之显著，令我颇为意外。”
纽约西奈山富斯特心脏医院心脏病专家约翰娜·孔特雷拉斯博士指出，研究最重要意义在于证明心房颤动患者每日饮用一杯咖啡绝对安全，而非强调咖啡的保护性。“并非人人对咖啡因反应相同，不存在绝对统一的标准。”
研究存在明显局限，例如未考察咖啡以外含咖啡因饮料的影响，也未追踪运动习惯或饮食差异。马库斯推测，咖啡饮用者可能运动量更大。
研究发现，每日仅一杯咖啡即可产生保护效应。尽管部分参与者摄入量更高，但尚不明确每日多杯是否影响复发风险。孔特雷拉斯强调适度是关键：“若有人每日饮用六七杯咖啡，再加红牛和魔爪，情况则截然不同。”
目前尚不清楚咖啡为何与心律不齐复发风险降低相关。马库斯推测，可能是咖啡中的抗炎化合物（而非单纯咖啡因）减少了复发。若咖啡因发挥作用，其通过刺激身体肾上腺素反应可能有助于抑制心房颤动。人们常在放松状态（如睡眠或饱餐后，此时肾上腺素水平较低，神经系统“休息与消化”功能激活时）报告发作症状。
此外，试验仅纳入未处于心房颤动发作期的人群，结论可能不适用于未控制病情的患者。“若正处于心房颤动发作期，咖啡因确实会加快发作期间的心率，从而加重症状。”
孔特雷拉斯表示：“对于已习惯规律饮用咖啡者，本研究证明心房颤动患者晨间饮用一杯咖啡是安全的。”
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