急性牙周炎是常见的口腔问题，发作时牙龈红肿、疼痛明显，及时处理能快速缓解不适，后续规范治疗加长期预防还能避免反复“遭罪”。
家庭护理黄金期：72小时内应急处理
急性牙周炎刚发作时，先试试这些居家办法缓解：
- 物理镇痛：用裹着干毛巾的冰袋敷疼痛侧面部，每次15分钟、间隔5分钟再敷——低温能降低局部神经传导速度，减轻痛感。注意别让冰直接接触皮肤，以免冻伤。
- 温和清洁：用37℃左右（和体温接近）的0.9%生理盐水含漱，每天4次，每次含30秒。研究发现这种方法能让牙龈下的菌斑活性降低约20%，但别用力“漱口”，免得冲伤红肿的牙龈。
- 局部抗菌：可以用含氯己定的抗菌凝胶涂在患处，涂前先把牙龈周围清洁擦干，记得戴手套操作，别碰到健康的口腔黏膜。
药物治疗注意事项及禁忌
用药一定要听医生的，别自己乱买：
- 抗生素：像甲硝唑这类抗菌药，必须经过医生评估后才能用——不规范使用会让耐药细菌增多，反而更难治疗。
- 镇痛药：要遵医嘱选择，有些药物可能增加牙龈出血风险，用的时候注意观察牙龈有没有渗血。
- 含漱液：含激素类的消炎漱口水，连续用别超过3天，不然会打乱口腔里的正常菌群，反而容易出问题。
特殊人群提醒：糖尿病患者如果合并牙周感染，血糖控制不好会让治疗失败的风险翻倍，得同时监测糖化血红蛋白（反映长期血糖水平）。
专业治疗分阶方案
出现这些情况，赶紧去看牙医：牙龈一直流脓、牙齿松动得厉害（晃动能超过Ⅱ度）、自己在家处理2-3天没好转。
现在牙医会按“阶梯”治疗：
- 基础治疗：先做超声洗牙（清除牙龈上方的牙石、菌斑），再做牙周刮治（清理牙龈下5-7毫米深的病变组织）——这两步是“根本”，能把藏在深处的细菌和脏东西清干净。
- 进阶治疗：治疗后每3-6个月定期复查，临床数据显示这样能让复发率下降近60%；如果有牙龈萎缩、骨头缺损，可能要做“组织再生术”，用生物材料引导牙龈和骨头修复。
- 显微外科：要是牙周袋深度超过6毫米（普通治疗清不干净），就得用显微镜辅助做“翻瓣手术”——把牙龈翻开，彻底清除深层的感染灶。
长期预防策略
想不复发，得做好“三维防控”：
- 正确刷牙：用医生推荐的“改良巴氏刷牙法”（刷毛45度对着牙龈沟，小幅度震颤），再配合牙间刷、冲牙器——临床试验显示，这样能清掉90%以上的邻面菌斑（牙缝里的脏东西）。
- 化学辅助：每周用2次含氟漱口水，研究证实能减少40%的牙周致病菌（比如牙龈卟啉单胞菌）。
- 行为调整：戒烟能让病情进展的风险降低约三分之一；加上压力管理（比如冥想、运动），能预防因“咬合用力过猛”造成的牙龈损伤。
戴牙套/种牙的人注意：隐形矫正器、种植牙得用专用护理产品（比如正畸牙刷、种植体专用漱口水），别用硬毛刷戳，免得损伤修复结构。
严重感染预警信号
出现这些情况，说明感染可能扩散了，立刻去口腔颌面外科急诊：
- 脸越来越肿（“进行性肿胀”）；
- 发烧超过38℃；
- 张不开嘴，开口幅度不到3厘米；
- 牙齿明显移位（比如“歪了”“伸长了”）；
- 用了常规方法（比如冰敷、含漱）2天没好转。
急性牙周炎的关键是“早处理、规范治、长期防”——发作时先稳住症状，再找牙医做专业治疗，平时坚持正确刷牙+定期复查，就能把疼痛和复发都“挡在门外”。
