摘要
背景 先前的研究表明，患有急性心肌梗死的女性接受的治疗比男性更为保守。本研究利用合作心血管项目的数据，确定在急性心肌梗死后适合接受治疗的女性和男性是否接受了不同的治疗。
方法 从1994年或1995年发生急性心肌梗死的138,956名医疗保险受益人（其中49%为女性）的病历中提取信息。采用多变量分析评估女性和男性在用药、手术操作、不进行心肺复苏指令的指定以及30天死亡率方面的差异。
结果 在适合接受治疗的患者中，所有年龄段的女性接受诊断性导管插入术的可能性都低于男性。这种差异在老年女性中尤为明显；对于85岁或以上的女性，校正后的相对风险为0.75（95%置信区间，0.68至0.83）。女性在入院60分钟内接受溶栓治疗的可能性略低于男性（校正后相对风险，0.93；95%置信区间，0.90至0.96），或在入院后24小时内接受阿司匹林治疗的可能性也略低于男性（校正后相对风险，0.96；95%置信区间，0.95至0.97），但她们接受β受体阻滞剂治疗的可能性与男性相当（校正后相对风险，0.99；95%置信区间，0.95至1.03），而接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的可能性则略高于男性（校正后相对风险，1.05；95%置信区间，1.02至1.08）。女性的医疗记录中更可能出现不进行心肺复苏的指令（校正后相对风险，1.26；95%置信区间，1.22至1.29）。校正后，女性和男性的30天死亡率相似（风险比，1.02；95%置信区间，0.99至1.04）。
结论 与男性相比，女性在急性心肌梗死早期管理过程中接受的治疗略为保守。然而，这些差异大多较小，且对早期死亡率没有明显影响。
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