急性心肌梗死后的心律失常：一家三级心脏医院27,648名住院患者的回顾性分析Cardiac arrhythmia following acute myocardial infarction: a retrospective analysis of 27,648 hospitalized patients in a tertiary heart hospital
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环球医讯 / 心脑血管来源：www.monaldi-archives.org卡塔尔 - 英语2026-09-14 23:04:37 - 阅读时长2分钟 - 695字 本研究为一项回顾性观察研究，纳入1991年1月至2022年5月期间收治的急性心肌梗死（AMI）患者，分析心脏心律失常的发生率、危险因素及其影响。在27,648名AMI住院患者中，2118人（7.7%）出现心律失常。心律失常患者平均年龄较高（57.2岁 vs. 54.8岁，p=0.001），男性比例更大（85.2% vs. 14.8%，p=0.001）。房颤383例（18.1%），室性心动过速461例（21.8%），室颤526例（24.8%），完全性心脏传导阻滞286例（13.5%）。心律失常患者β受体阻滞剂使用率在出院时较入院时有所增加（55.7% vs. 32.5%），但仍未达最佳水平。心律失常与更长的住院时间和5倍高的住院死亡率相关。多变量逻辑回归分析显示，心律失常使AMI后死亡风险增加3倍（调整比值比3.01；95%置信区间2.42-3.75，p=0.001）。在卡塔尔，近十分之一的AMI住院患者出现心律失常，且结局各异，但住院死亡率仍较高。解决危险因素、优化AMI及心律失常的预防和治疗对改善临床结局至关重要。本研究可能低估了AMI后心律失常的发生率，因未报告所有类型。
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心律失常常并发急性心肌梗死（AMI），并导致高发病率和高死亡率。我们旨在调查一家三级心脏医院AMI患者中心律失常的患病率、危险因素及其影响。这项回顾性观察研究纳入了1991年1月至2022年5月期间收治的AMI患者。根据AMI后是否出现心律失常对患者数据进行分析和比较。我们假设心律失常与AMI后更高的死亡率相关。研究期间，共有27,648名患者因AMI住院，其中2,118人（7.7%）出现心律失常。出现心律失常的患者平均年龄高于未出现心律失常的患者（57.2岁对比54.8岁，p=0.001），男性比例高于女性（85.2%对比14.8%，p=0.001）。房颤见于383名患者（18.1%）。室性心动过速见于461人（21.8%），室颤见于526人（24.8%）。完全性心脏传导阻滞见于286人（13.5%），一度房室传导阻滞36人（1.7%），二度房室传导阻滞138人（6.5%），左束支传导阻滞81人（3.8%），右束支传导阻滞118人（5.6%）。心律失常组出院时β受体阻滞剂使用率较入院时有所增加（55.7%对比32.5%），但仍未达到最佳水平。心律失常与更长的住院时间及比非心律失常组高出5倍的住院死亡率相关。多变量逻辑回归分析表明，心律失常使AMI后死亡风险增加约3倍（调整后比值比3.01；95%置信区间2.42-3.75，p=0.001）。在卡塔尔，近十分之一的AMI住院患者出现心律失常，结局各异；但住院死亡率仍然很高。解决危险因素并优化AMI及心律失常的预防和治疗对改善临床结局至关重要。本研究可能低估了AMI后心律失常的发生率，因其未报告所有类型。
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