一项日本研究表明，即使是相对较低水平的饮酒量，无论是增加还是减少饮酒量，都会对男性和女性的血压产生显著影响。
对于经常饮酒的人群，即使是每天减少半杯酒的摄入量，至少对女性而言，也与血压的显著降低相关。相反，新开始饮酒的人则出现了收缩压和舒张压的剂量依赖性上升，且这种关联在男性中更为明显。
由日本东京科学研究所和圣路加综合医院的铃木贵博博士领导的研究人员在本周发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上的一篇论文中报告称，这种关联在不同类型的酒精饮品中都是一致的。
值得注意的是，即使是在轻度至中度饮酒的人群中——这是人口中许多个体所处的类别——戒酒也与血压的有益变化相关。
铃木通过电子邮件告诉TCTMD："传统上，轻度至中度饮酒（女性每天一杯，男性最多两杯）通常被认为是'安全的'。然而，我们的研究结果支持2025年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)高血压指南，该指南现在也包含了戒酒的建议。"
他表示，对于高血压患者和一般成年群体而言，戒酒"可以被视为一种与降低血压相关的实用非药物策略"。"重要的是，这一建议不应仅限于重度饮酒者。我们的研究结果表明，即使是轻度至中度饮酒者也能从戒酒中获得可测量的益处。"
铃木补充道，在人群层面，收缩压仅降低2毫米汞柱就能显著降低中风和心血管死亡的风险。
即使是轻度至中度饮酒者也能从戒酒中获得可测量的益处。铃木贵博
美国心脏病学会发言人、加拿大大多伦多圣迈克尔医院的贝丝·艾布拉姆森博士同意这一观点，她认为这项研究强化了专业协会的建议，即"我们需要限制酒精摄入以防止高血压的发生并[帮助]治疗高血压。"
艾布拉姆森表示，作为一名预防心脏病专家，她建议在大多数事情上保持适度，但补充说"在酒精方面，我们必须重新思考什么是适度"。她指出，饮酒不仅与血压和心血管风险相关，还与癌症和其他慢性疾病相关。
艾布拉姆森建议她的患者在尝试减少饮酒时，将不饮酒日纳入日常生活，这不仅有助于管理血压，还能通过避免酒精饮料中的热量来帮助控制体重。
性别差异
铃木表示，尽管大量饮酒会升高血压是众所周知的，但轻度至中度饮酒——以及减少这种少量饮酒——的影响却不太明确。此外，他指出，"大多数先前的研究几乎完全集中在男性身上，导致女性数据明显不足，难以评估潜在的性别特异性效应。"
为了填补这些空白，并观察随时间推移的饮酒变化如何影响血压，研究小组回顾性分析了2012年10月至2024年3月期间在东京圣路加国际医院预防医学中心接受年度健康检查的大型纵向数据集。分析包括58,943名20岁及以上人群的359,717次就诊记录。所有参与者至少接受了两次检查，并且在研究期间未接受高血压治疗。参与者自我报告的酒精摄入量被转换为标准饮品（一杯等于10克乙醇）。
研究人员形成了两个队列：25,621名在基线时报告定期饮酒（每周至少一杯酒精饮品）的个体（中位年龄50.5岁；52.1%为女性）和31,532名不饮酒的参与者（中位年龄50.0岁；70.4%为女性）。
在饮酒者中，女性的基线中位血压为113/68毫米汞柱，男性的为123/76毫米汞柱。女性的中位酒精摄入量为每天0.7杯，男性为每天1.4杯。两次检查之间的中位时间为1年。
在这个群体中，两次检查之间的中位饮酒量减少了每天0.4杯，戒酒与剂量依赖性的血压降低相关，这在考虑了人口统计学、临床病史和生活方式行为后仍然成立。总体而言，每天减少一杯酒的摄入量与收缩压(-0.92毫米汞柱)和舒张压(-0.82毫米汞柱)的显著降低相关。
在女性中，每天减少0.5至1杯酒对收缩压没有显著影响，尽管舒张压有所下降(-0.41毫米汞柱)。当女性每天减少1至2杯酒时，收缩压和舒张压均显著下降（分别为-0.78和-1.14毫米汞柱）。
在酒精方面，我们必须重新思考什么是适度。贝丝·艾布拉姆森
对于基线时定期饮酒的男性，每天减少0.5至1杯酒与血压的显著变化无关。然而，每天减少1至2杯酒则与收缩压和舒张压的显著降低相关（分别为-1.03和-1.62毫米汞柱）。
对于那些报告在两次检查之间（中位间隔1年）增加了酒精摄入量的人，观察到了相反的趋势。新开始饮酒的人（中位每天0.4杯）出现了剂量依赖性的血压升高，在女性和男性中总体效果一致。总体而言，每天增加一杯酒与收缩压和舒张压的显著升高相关（分别为0.78和0.53毫米汞柱）。有一个显著的交互作用表明，这种关联在男性中比女性更强。
无论个体选择的饮品是啤酒、葡萄酒、威士忌、清酒还是烧酒，两个队列中的发现都相似。这些结果在不同亚组中也往往是一致的，尽管血压变化在已有高血压的个体中更为明显。
铃木等人写道："我们的结果支持戒酒的管理策略，并挑战了将女性每天一杯或更少、男性每天两杯或更少视为可接受的性别特异性建议，表明即使是适度减少酒精摄入也可能成为一种对两性都有效的降低血压的公共卫生策略。"
关注生活方式
艾布拉姆森将关于酒精影响的讨论置于引领心脏健康生活方式所需更大背景之中。她说："我们往往过于关注最新的干预措施和快速解决方案，以及我们能做什么来治疗疾病。但更大的问题是，我们如何首先预防它，而预防和治疗高血压可以降低我们未来所有心脏病发作和中风的风险。"
管理高血压需要生活方式干预和药物治疗，但首先，人们需要知道他们是否有高血压。艾布拉姆森建议人们首先去当地药店或看医生检查血压。她建议，即使初始读数正常，定期检查也很重要。
她说，除了限制酒精摄入外，个人还应采取其他措施来引领心脏健康的生活方式，包括限制盐摄入、通过活动和锻炼管理压力、保持健康体态，以及食用富含水果、蔬菜、瘦肉、家禽、鱼类、坚果和谷物的良好饮食。
艾布拉姆森说："将活动安排到每周日程中至关重要，否则'就不会发生'。这并不意味着要去健身房穿上紧身衣。这意味着即使安排一次快走，做一些你知道对心脏健康有益的活动。正是活动时间，往往很难融入我们的生活中。"
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