根据今日发表在《中风》杂志上的新研究，肌肉流失、握力减弱和步行速度变慢与成年人中风风险增加相关。研究显示，肌肉力量较低的人患任何类型中风的风险高出30%；缺血性中风风险增加31%；出血性中风风险上升41%。握力较低与中风风险增加7%相关。步行速度慢的人中风风险比步行速度快的人高出64%。
"在临床实践中，我们经常发现身体功能水平较低的患者整体健康结果往往更差。然而，这些身体功能指标目前并未常规纳入中风风险评估，"该研究作者、中国杭州浙江大学医学院附属第二医院神经科医生童路莎博士表示。
研究人员回顾了英国生物银行中48万余名无既往中风史的成年人的健康数据，发现肌肉力量、肌肉流失和步行速度的较低指标与中风风险增加相关。
"随着年龄增长，人们往往失去肌肉力量和质量。这种流失通过显示身体状况较差、慢性炎症和代谢变化与中风风险增加相关。肌肉虚弱可能是中风高风险的早期预警信号，"她解释道。
童博士还指出，关于步行速度的发现显示出比握力更强、更一致的中风风险关联。"步行速度可能是整体健康状况的良好指标。"
"我们的研究结果表明，快速、标准的身体功能筛查，如握力和步行速度测试，可能有助于我们识别中风风险较高的成年人，从而支持更早的预防策略，"她表示。
根据美国心脏协会《2026年心脏病和中风统计更新》，中风是美国第四大死亡原因，也是长期残疾的主要诱因。
分析发现：
- 约4.7%的研究参与者可能经历了肌肉流失，而0.4%的人确诊肌肉流失。
- 肌肉流失可能性高（肌肉力量低）的人，任何类型中风风险高出30%；缺血性中风风险增加31%；出血性中风风险上升41%。
- 肌肉流失的成年人年龄较大（平均年龄60.8岁，对照组56.3岁）、男性比例较低（31.6%对比45.8%）、身体质量指数较低（平均BMI 21.0对比27.4）且教育水平低于大学程度。
- 在11,814名中风患者中，肌肉流失患者的死亡率较高，可能性肌肉流失病例增加约25%，确诊病例增加近46%。
- 握力较低与中风风险增加7%相关。
- 步行速度慢与中风风险增加64%相关。
- 一种使用基因变异来估计遗传暴露潜在因果效应的分析方法，称为孟德尔随机化，表明较快的步行速度与较低的中风风险相关。
研究细节、背景和设计：
- 研究人员分析了英国生物银行中482,699名成年人（年龄37至73岁）的健康记录，这些人均无中风病史。分析的健康数据来自2006年至2022年。
- 在平均近14年的随访中，记录了11,814例中风病例，包括9,449例缺血性（血栓引起）中风和2,029例出血性（出血）中风。
- 肌肉流失与非肌肉流失参与者的平均年龄在56至61岁之间；男性比例在32%至45%之间，且大多数为白人成年人。
- 肌肉力量使用针对老年人的指南进行评估——欧洲老年人肌少症工作组（EWGSOP2）标准。
- 肌肉流失（肌少症）被定义为与年龄相关的肌肉质量下降。握力使用标准手持测力计测量，根据性别设定阈值：男性27公斤（60磅），女性16公斤（35磅）。步行速度由参与者自报为慢速、普通或快速。
- 低肌肉力量表示"可能肌少症"，而低肌肉数量/质量（使用身体成分分析仪测量）则被诊断为确诊肌少症。
该研究有几个优势。它包括大量参与者，采用前瞻性设计，并结合了观察和基因分析。然而，也存在一些局限性。研究人员无法控制可能混淆结果的一些因素，例如某些变量依赖于自报数据。此外，由于参与者是在英国国家医疗服务体系接受常规护理的健康成年人，研究结果可能不适用于所有人。
出版详情
《中风》(2026)。www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.125.052311
期刊信息：《中风》
关键医疗概念
中风、肌少症、缺血性中风、出血性中风
临床类别
神经学、健身与身体活动、健康生活、预防医学、健康老龄化
提供者：美国心脏协会
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