金·卡戴珊在《卡戴珊家族》节目首播集中透露,医生发现她脑部存在小型动脉瘤。她在接受影像扫描的画面中表示:"有个小动脉瘤。"其姐姐科特妮·卡戴珊·巴克随即惊呼:"哇。"卡戴珊未就此事置评。
什么是动脉瘤?
动脉瘤指动脉壁膨出形成气球状突起,源于血流持续冲击薄弱或变薄的血管壁。此类病症可发生于全身各处,但最常见于主动脉——即心脏输出血液的主要血管。若动脉瘤破裂可能引发严重后果甚至死亡,但存在动脉瘤并不等于必然破裂。克利夫兰诊所神经外科医生尼娜·摩尔指出,动脉瘤"比人们想象中更普遍",许多人可终生携带而不产生任何并发症。多数动脉瘤无症状,除非压迫神经或形态改变,因此医学上不进行常规筛查。美国心脏协会估计,美国3%至5%的人口存在脑动脉瘤。目前无针对全体成年人的筛查建议,美国预防服务工作组仅推荐65至75岁有吸烟史的男性接受一次主动脉动脉瘤筛查。
脑动脉瘤的成因有哪些?
多种病理条件可导致脑部动脉(即脑动脉瘤)薄弱化。美国国家神经疾病与中风研究所指出,脑动脉瘤在女性中更常见,且绝经后风险上升,多发于30至60岁成年人群。纽约西奈山伊坎医学院神经病学副教授劳拉·斯坦因医生表示:"明确的风险因素包括遗传倾向(家族动脉瘤史)、高血压、吸烟及血管炎症。"
脑动脉瘤破裂会怎样?
破裂可引发中风、脑损伤、昏迷甚至死亡,患者常描述为"一生最剧烈的头痛"或"雷击样头痛"。摩尔医生强调,动脉瘤的致命性取决于其尺寸和位置——脑内破裂动脉瘤死亡率约33%,"因脑组织处于密闭空间,颅内出血极易导致严重后果"。她补充说明,前脑区域的动脉瘤致死风险相对较低。
脑动脉瘤能否治疗?
通过CT扫描、核磁共振或超声等影像检查可发现动脉瘤。医生首先评估其破裂风险:若患者健康且动脉瘤无高危特征,则定期监测其生长或异常变化。斯坦因医生指出,多数脑动脉瘤属"偶然发现","患者通常无症状,最终死于其他原因而非动脉瘤本身"。对于高风险或已破裂动脉瘤,摩尔医生表示存在"多种治疗方案":未破裂时可通过夹闭术阻断血流或植入人工血管修复;破裂后则采用夹闭术或弹簧圈栓塞术(向瘤体填充金属丝)有效控制。斯坦因特别建议有家族史者接受定期筛查,但强调普通人群无需常规检查,"无症状颅内动脉瘤极为罕见引发症状,我们通过影像监测其变化,绝大多数患者无需干预"。
Kaan Ozcan是NBC新闻健康与医疗部门实习生。
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