纽约州立大学上州医科大学（SUNY Upstate Medical University）现正提供一种用于心房颤动消融的新型技术，并且是纽约州除纽约市以外唯一一家提供该技术的医院。
超过800万美国人心房颤动（房颤）患者受到影响，这是最常见的心律失常病因，会导致心跳不规则，如果不进行治疗，可能引发栓塞性中风和心力衰竭。
二月份，上州医生开始使用Affera™标测与消融系统以及Sphere-9™导管，该技术为消融提供了更安全、更短的路径，而消融是治疗房颤的最佳疗法。
Affera系统采用脉冲场消融（PFA）技术，上州已使用不同类型导管应用该技术约两年时间。PFA是一种更快、更安全的靶向技术，能够处理异常心律的根源，几乎消除了使用旧式能量源时出现的主要并发症风险。
上州心脏病专家Jorge Romero（豪尔赫·罗梅罗）医学博士、FHRS、FACC以及Kiran Devaraj（基兰·德瓦拉杰）医学博士已使用Sphere-9导管完成了12例消融手术。
“这一成就标志着纽约州立大学上州分校及本地区的一个重要里程碑，代表了纽约州除纽约市和长岛以外首次应用Sphere-9技术，”医学系主任、Edward C. Reifenstein医学教授Cynthia Taub（辛西娅·陶布）医学博士、MBA表示，“这项先进技术的成功采用，进一步巩固了上州作为区域领导者和心血管护理创新目的地的角色，服务于纽约上州、中部及西部地区的患者。”
Romero担任心脏电生理学科主任、心血管研究与创新主任以及Saktipada Mookherjee（萨克蒂帕达·穆克吉）医学博士纪念心脏病学教授。他提到，房颤传统上有几种不同的治疗方法，但都没有PFA新型治疗那么安全有效，也没有Sphere-9那么出色。
第一种方法是抗心律失常药物，但这些药物有副作用，且仅40%到50%有效。过去25年里，消融一直是标准治疗方法。消融是一种基于导管的手术，使用热能量（射频能量或冷冻消融）来纠正病情，本质上是通过加热或冷冻引起心律不齐的组织。
“热能量的问题是它对心肌没有选择性，因此心脏周围的所有结构，特别是食道和膈神经，都有受损的风险，”Romero说。
这种新型治疗方法——脉冲场消融，使用对心脏具有独特敏感性的高压电场。以这种方式修复心肌所需的电压要低得多，不足以损伤周围的组织和器官。
“我们不是加热或冷冻组织，而是在细胞膜上制造小孔，这被称为电穿孔，”Romero说，“这项技术的精妙之处在于心肌具有独特的敏感性。我们只需要小剂量的能量就能消除位于患者肺静脉中的房颤触发点。”
Romero说，损伤周围结构需要高得多的能量水平，而新系统实际上已经消除了许多主要并发症。“从理论上讲，损害这些结构是不可能的。全球已有超过90万例手术，安全性极佳，零例心房食管瘘（一种罕见但由热损伤引起的致命并发症）发生，”Romero说，“以前我们每1000例手术中会有1例心房食管瘘。”
Devaraj说，手术通常持续一小时，复杂病例可能需要两小时，这比旧式消融手术时间更短。该手术对短暂发作的房颤（阵发性房颤）患者效果最佳。他补充说，患者无需住院过夜，恢复期为一周内避免重物提举。
“使用脉冲场消融后，人们通常在术后三到四天就会感觉完全恢复，这比旧式消融技术所需时间更短，”Devaraj说。
Affera的另一个优势是它可以在能量源之间切换，必要时从脉冲场切换到射频。它还使用单根导管进行高密度标测，而传统消融需要两根导管。此外，为导管制造的穿刺孔比旧式手术小50%。
“穿刺更小，恢复更快，”Romero说，“患者可以更快地行走。”
Taub称赞Romero帮助将尖端治疗带到上州。“我们项目的支柱之一是心脏电生理学。Romero博士是一位国内国际知名的专家，领导了多项多中心临床试验，并开创了一些消融的新方法，”她说，“他是少数经过专科培训的心外膜室性心动过速（VT）消融专家之一。在心脏电生理学领域中，能够熟练进行心外膜VT消融的医生不到1%，而他就是其中之一。”
图片说明：Jorge Romero（豪尔赫·罗梅罗）医学博士，心脏电生理学科主任、心血管研究与创新主任以及Saktipada Mookherjee（萨克蒂帕达·穆克吉）医学博士纪念心脏病学教授，是纽约州少数使用新技术为患者提供更安全房颤消融手术的医生之一。
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