近五分之一的孕妇或产后一年内的女性会经历抑郁和焦虑症状。若不治疗，患有这些疾病的母亲面临更高的分娩并发症风险、整体健康状况恶化、与婴儿的情感联结和养育能力受损，以及更高的自杀死亡风险。
但一种正在美国食品药品监督管理局(FDA)临床试验流程中的新治疗方法可能是治疗甚至治愈产后人群抑郁和焦虑的关键。这是一种新命名的致幻剂——卢维西洛辛(luvesilocin)。它的作用机制类似于赛洛西宾(psilocin)，即赛洛西宾蘑菇中的精神活性化学物质。它可能能够以现有治疗方法无法做到的方式，积极影响导致这些疾病的独特荷尔蒙变化、大脑改变和情感断连。
在先前的赛洛西宾研究中，研究人员观察到症状的快速改善——有时单次剂量就能治愈——如重度抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)等疾病。在最近一项卢维西洛辛的FDA II期研究中，我们发现了类似的产后抑郁症改善效果。
我是科罗拉多大学的现场调查员，这是美国35个参与研究站点之一。该研究招募了84名产后一年内的女性，于2025年5月结束。
我职业生涯一直作为董事会认证的妇产科医生思考"产前经历如何塑造终身健康"。我也密切关注致幻剂研究数据。鉴于这些药物在治疗其他心理健康问题上的前景，我一直在寻找基于证据的孕期和产后致幻剂应用方案。
抑郁和焦虑对母亲和婴儿的影响
一种已被研究并增强我们对致幻剂作用方式理解的药物是MDMA，通常被称为摇头丸，会引起欣快感。
根据Bessel van der Kolk在2024年发表的同行评审研究，MDMA可以改善个体"识别、描述和感受自己情绪"的能力。MDMA辅助治疗带来的其他改善包括更多的自我同情心，以及与他人建立更广泛联系的愿望和能力。
连接，特别是母亲和婴儿之间最早的连接，在提供"人类成长和茁壮成长的基础"方面发挥着最重要的作用之一。产后抑郁症通常以"情感断连和联结受损"为特征。
内华达州一家非营利组织的负责人、有三个孩子的Auburn Harrison在内华达大学TEDx活动上分享了她的产后抑郁症经历。
患有未经治疗的抑郁和焦虑的母亲所生的孩子，落后于早期发育里程碑的风险更高。他们也可能有行为问题，如多动症或ADHD，并更可能从社交活动中退缩。他们往往报告躯体不适，如"幼儿期的身体疼痛"。
在孕期经历过抑郁或焦虑的母亲的孩子，当他们"进入青少年时期"时，也面临出现同样状况的风险。与母亲没有未经治疗的抑郁和焦虑的青少年相比，他们患这些疾病的"风险几乎是两倍"。这意味着"抑郁和焦虑可能成为多代循环"。但通过充分的治疗和支持，"这种循环可以被打破"。
研究人员发现，在给予MDMA、LSD和麦司卡林(mescaline)——这些均为致幻药物——的抑郁症研究参与者血液中，"催产素激素水平"有所增加。"催产素水平的增加"导致更多的信任感、共情和连接感。
催产素是一种在大脑下丘脑部分产生的激素，从垂体释放到血液中。它在"分娩"和"婴儿喂养"中发挥关键作用，也有助于"人类社交大脑"的形成。
催产素对"母亲与婴儿的情感联结"很重要。相反，早期儿童压力源，如母亲患有精神疾病，会降低儿童的催产素水平。这可能是"不良精神和身体健康结果"的促成因素。
在涉及男性的抑郁症研究中，赛洛西宾对催产素产生的影响"不如其他致幻药物显著"。但由于催产素在"分娩和哺乳期间"的水平高于生命其他阶段，因此有理由相信催产素在产后患者中可能发挥更大作用。
FDA对类似赛洛西宾药物的研究
2026年2月，FDA授予卢维西洛辛"突破性疗法地位"。这一地位用于加速开发用于严重或危及生命疾病的有前景新药物。该药物获得这一地位是因为我们的研究发现接受治疗的人"抑郁评分有显著且快速的降低"。
在II期研究中，77%接受致幻剂剂量（30毫克卢维西洛辛）的产后女性，其产后抑郁症症状显著改善。总体而言，71%的女性在接受致幻剂治疗七天后不再有产后抑郁症症状。
FDA II期研究的目的是确定实验性药物对特定疾病或状况的有效性。在这种情况下，研究正在评估卢维西洛辛对产后抑郁症评分和症状的影响。在服用安慰剂（药物的微剂量）的组别中，超过一半的人症状有所改善，但大多数人在七天后仍有一些症状。
这些比用于产后抑郁症治疗的现有药物试验的"反应率和缓解率要高得多"。现有治疗包括"选择性血清素再摄取抑制剂"(SSRIs)和一种名为"zuranolone"的药物。后者是唯一获得"FDA批准用于产后抑郁症"的药物。
致幻剂治疗的获取
2023年，科罗拉多州立法机构通过了《自然医学健康法案》，为人们在治疗环境中接受天然致幻剂（如赛洛西宾蘑菇）提供了合法途径。第一批"自然医学治疗中心"于2026年初开业。一些地点宣传的治疗范围从"产后抑郁症到分娩创伤"。
俄勒冈州有类似的州监管计划。许多其他州有不同的途径，朝着合法的致幻剂辅助治疗和赛洛西宾辅助治疗的非刑事化迈进。在国家层面，最近有一项联邦行政命令旨在加速"治疗严重精神疾病"的行动。该命令提到了致幻剂治疗的使用。
展望未来
到2026年底，卢维西洛辛产后抑郁症试验的III期研究计划开始。III期试验旨在"确认有效性并进一步评估"新药物的整体风险和益处。每个阶段都是药物获批并在临床环境中可用之前的重要监管步骤。
在III期研究中，将招募200名患有产后抑郁症的参与者。虽然我对这项研究的潜力持乐观态度，但我认为其价值只能通过严格的盲法临床试验、客观数据分析以及完全由证据支持的结论和批准来确立。
III期研究还将包括仍在哺乳的参与者。一项关于"哺乳期间卢维西洛辛"的研究表明，从母亲传递到母乳中的药物水平非常低。因此，这种药物对哺乳是安全的。
卢维西洛辛可能在短短几年内成为改变游戏规则的产后抑郁症治疗药物。在更大范围内，致幻剂药物可能会提升我们的"集体福祉和幸福感"，用联结和同情取代抑郁、焦虑、创伤和孤立的系统性循环。这些药物实际上可以重新调整我们处理创伤、成瘾以及彼此关系的方式。
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