解决心血管疾病中的性别差距问题
该文章正确指出了女性心血管健康长期被忽视的现状，尤其是女性症状在到达专科护理前往往被轻视的问题。出现早期心血管症状的女性仍常被诊断为焦虑、压力、恐慌或"非心脏"问题，导致诊断检查减少、心脏药物处方不足以及干预措施缺失。这直接恶化了女性心脏症状患者的预后结果，反映出医学领域根深蒂固的偏见——哪些症状被视为严重、哪些患者陈述被认为可信，均受此偏见影响。
数十年来，"典型"心脏症状的定义始终围绕男性表现构建，导致恶心、疲劳、头晕、下颌痛和呼吸急促等女性常见症状被错误归类为"非典型"。当症状偏离狭窄的临床范式时，更容易陷入性别化假设。研究持续表明，女性在就诊中更易被打断，症状被心理化处理，或被建议"观察等待"，造成诊断延迟、干预获取减少及本可避免的伤害。
解决此问题仅靠意识宣传活动远远不够，必须推动结构性与文化变革：首先，临床培训需明确应对诊断偏见，确保女性症状模式全面融入教学、分诊工具及风险评估；其次，医疗服务应常规采用结构化症状采集框架，减少主观误判，使恶心、类似焦虑症状及弥漫性不适均能结合心血管风险进行评估；第三，政策制定者须建立问责机制：支持按性别细分的审计数据、漏诊反馈循环及改善公平评估的激励措施。
新兴数字工具与人工智能系统可能固化或消除现有偏见，关键取决于其是否基于历史数据集训练。尽管这些工具较少受个人偏见影响，但若延续既往诊断与治疗的歧视模式，则可能加剧问题。
唯有将女性对症状的陈述不仅倾听，更置于临床决策核心，才是实现安全公平医疗的基础。只有将女性报告视为可信且具有临床意义，医疗体系才能真正弥合诊断与预后差距。
参考文献：
- Hamid A, Beckett R, Wilson M 等. 心血管疾病诊断、预防与治疗中的性别偏见：系统性综述. Cureus. 2024年2月15日;16(2):e54264.
- Regitz-Zagrosek V, Gebhard C. 性别医学：性别与性对心血管疾病表现及预后的影响. Nature Reviews Cardiology. 2023;20:236–247.
利益冲突声明： 无利益冲突
人工智能使用声明： 未使用人工智能
劳拉·E·斯塔克
初级医生（FY2级别）
谢菲尔德
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