如果嘴唇出现肿胀、疼痛或灼热感，持续超过两周还没缓解，要警惕可能是腺性唇炎——这是一种慢性炎症性疾病，主要影响下唇黏膜的腺体导管，会导致导管异常扩张。大概70%的患者能在唇内侧摸到或看到细小的紫红色小丘疹，挤压时会排出黏液甚至脓性分泌物；还常伴随唇部紧绷感、周期性疼痛或瘙痒，和单纯性唇炎相比，它的腺体结构改变更明显，症状也更持久、典型。
三级诊断体系解析
临床评估：症状学筛查
医生会重点检查下唇内侧黏膜，观察是否有特征性的紫红色小丘疹、腺导管开口是否扩张；通过触诊判断腺体增生程度，同时询问患者主观症状（如疼痛、瘙痒），并记录分泌物性状（黏液或脓性）。建议就诊前不要自行涂抹外用药物，保持患处原貌，避免干扰医生判断。
实验室检测：炎症指标分析
如果有急性炎症表现，血常规可能显示白细胞计数或中性粒细胞比例升高；医生会取分泌物样本做需氧菌+厌氧菌培养，通常需要48-72小时出结果。最新研究发现，联合检测C反应蛋白与降钙素原，能更准确评估感染程度。
病理诊断：组织学确认
对于持续不愈或治疗无效的病例，需要做局部活检。典型的组织学表现是腺泡增生伴导管扩张，上皮细胞有不同程度化生；免疫组化染色可检测CD4+/CD8+细胞比例失衡，辅助判断免疫反应活跃程度，诊断标准参照2019版《口腔黏膜病诊疗指南》。
诊疗流程规范
建议遵循“阶梯式诊断”原则：第一步，初诊时详细采集病史（包括过敏史、用药史、环境暴露因素，比如有没有接触过刺激物）；第二步，结合临床特征和皮肤镜检查；第三步，必要时做实验室检测或病理活检；最后排除过敏性唇炎、肉芽肿性唇炎等类似疾病。
治疗需根据病情分级：轻度病例以局部清洁+物理治疗（如红外线照射）为主；中度感染需联合抗生素治疗（根据药敏结果选择）；重症患者可能需要手术切除病变腺体。最新临床研究证实，局部应用含锌氧化物的制剂能减少渗出，但需在医生指导下使用。
日常管理要点
- 选择无香料、无防腐剂的润唇产品，避免刺激唇部；
- 饮食避开辛辣、刺激及过热食物，减少对唇部的刺激；
- 保持唇部干燥，改掉舔唇习惯——频繁舔唇会破坏唇部屏障，加重症状；
- 每周拍照记录病情变化，复诊时给医生参考，便于评估恢复情况；
- 不要自行挤压病变部位，防止继发感染。
总的来说，腺性唇炎是需要长期管理的慢性疾病，早发现、早诊断、规范治疗能有效控制病情。如果唇部不适持续超过两周，建议及时就医；日常做好护理，避开刺激因素，才能降低复发风险，保护唇部健康。
