无法使用激素疗法缓解更年期症状？还有其他选择
美联社科学记者 劳拉·昂加尔
经历潮热、盗汗等更年期症状的女性不必被动忍受。若医生因心脏病史、血栓、中风或乳腺癌等因素建议避免激素疗法，或患者主观不愿接受此类治疗，仍有多种替代方案可选。专家指出，生活方式调整、非激素处方药及其他策略均能有效缓解症状。规律运动与健康饮食有助于减重，而体重下降已被证实可减轻潮热和盗汗；抗抑郁药等非激素处方药能舒缓症状；非处方产品如阴道润滑剂亦是可行选择。
58岁的佛罗里达州杰克逊维尔执业医师助理希帕·加贾拉瓦拉（Shilpa Gajarawala）曾饱受潮热、盗汗、睡眠障碍及脑雾困扰。鉴于其乳腺癌病史，激素疗法并非可行方案。"整整两年，我试图硬扛过去，"她坦言。
梅纳opause学会（The Menopause Society）医学主任斯蒂芬妮·福比恩博士强调："关键在于人人皆有适用方案。我们总有多种选择，解决方案始终存在。"
生活方式调整
提升身体活动量效果显著。虽然运动未被直接证实缓解更年期症状，但有助于减重——体重下降与潮热盗汗减少密切相关。医生建议结合有氧运动（如跑步或步行）与力量训练，后者可延缓骨密度流失。
饮食管理同样关键。梅奥诊所女性健康中心的福比恩博士指出，新兴研究显示富含蔬果和大豆、低油脂的"植物性饮食"对缓解潮热尤为有效。专家推测这可能与辅助减重相关，但具体机制尚不明确。此外，需避免咖啡因、酒精等可能诱发潮热的饮食因素。
运动与健康饮食还能改善中年期其他健康风险，如心血管疾病与糖尿病。更年期期间，雌激素与孕激素水平大幅下降，可能导致血压及胆固醇升高。福比恩强调："我们必须聚焦心血管健康维护，包括戒烟、充足睡眠及压力管理。"
非激素处方药
除生活方式调整外，多种非激素处方药经证实可缓解症状。抗抑郁药能改善潮热与情绪问题；治疗膀胱过度活动症的新药奥昔布宁（oxybutynin）近期数据显示，其在减少潮热的同时还能缓解更年期常见的尿频症状。
医生特别提及两款新上市药物：
- 非唑利坦（fezolinetant）商品名Veozah，作用于大脑体温调节区域，阻断潮热盗汗源头；
- 埃林扎奈坦（elinzanetant）商品名Lynkuet，近期获美国食品药品监督管理局（FDA）批准，通过阻断神经系统中两种分子（而非单一分子）发挥作用。
此类药物的潜在局限在于可能的副作用。Veozah标签包含联邦强制警示，提示罕见但严重的肝损伤风险；Lynkuet可能引发嗜睡、疲劳等反应。部分抗抑郁药可能导致体重增加（但更年期治疗剂量通常低于致增重剂量），奥昔布宁则可能造成口干或膀胱排空障碍。"目前尚无完全无风险的药物，"哈佛医学院乔安·曼森博士指出。
其他非激素方案
非处方产品同样能应对部分症状。药店可购得的润滑剂可缓解阴道干涩。聚焦改变不良思维与行为模式的认知行为疗法，已被证实帮助女性应对潮热。福比恩解释："它未必能彻底消除潮热，但能降低其对生活的干扰程度。"
曼森表示，临床催眠存在"中等证据"支持其效果，部分研究显示可减少潮热频率与严重程度。"这似乎是颇具前景的选择，但需更多研究验证。"
梅奥诊所亚利桑那分校女性健康专家朱莉安娜·克林格博士总结道："女性不必被动‘熬过’更年期。我强烈建议与医生探讨何种治疗方案最有益。"
加贾拉瓦拉正是如此行动：她戒除红酒、日行万步、练习太极，并服用缓释型抗抑郁药。"症状已显著改善，"她表示。
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