代谢与减重手术在长期预防心脏病发作、中风和死亡方面，比广泛使用的GLP-1类药物对肥胖症和糖尿病老年人提供更显著的保护作用，这是在美国代谢与减重外科协会(ASMBS2026)年会上公布的一项真实世界分析研究的发现。
五年后，65岁及以上的接受减重手术的成年人，发生主要不良心血管事件(MACE)的可能性比接受GLP-1药物治疗的患者低近16%(11.5%对13.6%)。严重肾病风险降低了25%以上(9.1%对12.4%)，糖尿病视网膜病变风险骤降35%(5.8%对9.0%)。
两种治疗方法在减重方面的差异可能是健康结果差异的关键。第一年内，手术患者的体重减少了17.3%，而GLP-1使用者仅减少了4.2%。
值得注意的是，两组患者的血糖控制(HbA1c)改善程度相似，这表明手术的优越效果超出了单纯的血糖控制范围。
这项由弗吉尼亚大学健康系统(UVA Health)研究人员进行的研究，分析了2017年至2025年间超过20万名老年人的Epic全国Cosmos数据库数据。接受手术的患者(2,843人)接受了袖状胃切除术或Roux-en-Y胃旁路手术，而GLP-1组(104,437人)则使用semaglutide、dulaglutide或tirzepatide药物。在仔细匹配了年龄、健康状况和其他因素相似的患者后，最终研究人群超过107,000名患者。
研究主要作者、弗吉尼亚州夏洛茨维尔市弗吉尼亚大学健康系统外科助理教授Thomas H. Shin医学博士表示："虽然GLP-1激动剂已经改变了肥胖和糖尿病的治疗格局，但我们的研究结果表明，代谢与减重手术在预防心脏病发作、肾衰竭和视力丧失等严重并发症方面提供了更强大的保护作用。"
他还表示："更重要的是，这项研究表明，高龄本身不应成为排除患者接受手术的因素。事实上，老年人可能从中获益最大。"
根据美国心脏协会的数据，近90%的美国成年人至少有一种心脏代谢风险因素，三分之一的成年人患有代谢综合征，这是一种多种条件同时出现的综合征，会极大地增加肥胖、心脏病、中风和2型糖尿病的风险。
未参与该研究的美国代谢与减重外科协会(ASMBS)主席、德克萨斯大学圣安东尼奥健康中心外科教授Richard M. Peterson医学博士表示："这项研究强化了一个观点：代谢与减重手术不仅仅关乎减重。它是一种强大的代谢干预手段，能够在目前其他任何干预措施都无法做到的方式上，有意义地改变慢性疾病的轨迹。"
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