研究表明,停止使用Ozempic、Wegovy等GLP-1类药物的人可能会在大约18个月内重新增加减掉的体重。一项分析了现有研究的调查还发现,这些药物的前使用者体重反弹的速度是通过饮食和锻炼等行为方法减肥的人的四倍。
全球有数百万人使用GLP-1药物来管理体重。这些药物通过减少食物渴望、减缓消化和延长饱腹感来发挥作用。然而,今年1月发表在《英国医学杂志》上的一篇论文(该论文审查了涉及9,000人的37项先前研究)得出结论:"体重管理药物(WMMs)停用后,会出现快速体重反弹,并逆转对心脏代谢标志物的有益影响。"
该论文还补充道:"停用体重管理药物后的体重反弹速度比行为体重管理项目后的反弹速度更快。这些发现表明,在没有更全面的体重管理方法的情况下,短期使用这些药物需谨慎。"
GLP-1药物使用司美格鲁肽等活性成分,这种药物最初开发用于管理2型糖尿病,现在也被用于辅助体重管理。肥胖是一种慢性且反复发作的疾病,影响全球近20亿成年人,显著增加疾病和过早死亡的风险。《英国医学杂志》的研究人员指出,减重"能改善心血管风险因素",并强调最近一项试验表明"连续使用司美格鲁肽四年可减少已有心血管疾病患者的严重心血管疾病事件"。
然而,研究人员警告说,一旦停止治疗,体重反弹会削弱减重对糖尿病和其他心血管风险因素的益处。他们进一步表示:"我们已经表明,体重反弹速度更快(每月0.8公斤),预计停药后1.5年体重将恢复到基线水平,这意味着对心血管健康的益处也可能更快减弱。"
他们还补充说,因为"肥胖是一种慢性且易复发的疾病,可能需要长期使用WMM来维持健康益处",并得出结论:"WMM与体重减轻和心脏代谢健康改善相关,但这些益处在治疗结束不久后就会减弱,停药1.7年后没有证据表明存在益处。这一证据警示不要短期使用WMM,强调需要进一步研究成本效益高的长期体重控制策略,并强化了初级预防的重要性。"
该研究涵盖了使用"目前或过去曾获准用于减肥的任何药物干预,或有理由相信所研究的药物与目前或过去获准的药物具有类别效应"的研究。《镜报》报道,所审查的各种药物包括司美格鲁肽(用于Ozempic、Wegovy等)、替尔泊肽(用于Mounjaro等)、利拉鲁肽(用于Saxenda)和其他几种药物。
剑桥大学研究人员上月发表的另一项研究也发现,"当个体停止服药时,他们经历了快速的初始体重反弹",并指出:"52周后,个体已经恢复了原始减重的60%。"
剑桥大学临床医学院和三一学院的医学生Brajan Budini表示:"Ozempic和Wegovy等药物就像我们食欲的刹车,让我们更快感到饱腹,这意味着我们吃得更少,因此减轻体重。当人们停止服用它们时,他们基本上是松开了刹车,这可能导致快速体重反弹。"
参与第二项研究的研究人员指出,一些患者在停药一年后仍未恢复到原始体重的原因是,通过首先抑制食欲,这些药物"可能帮助个人养成更健康的饮食习惯,如减少食量或摄入营养更均衡的餐食,即使治疗停止后,这些习惯也可能持续存在。"
同样是剑桥大学临床医学院和三一学院的医学生Steven Luo表示:"当停止使用减肥药物时,医生和患者应该意识到体重反弹的可能性,并考虑降低这种风险的方法。重要的是,人们应该得到改善饮食和锻炼的建议,而不仅仅依赖药物,因为这可能有助于他们在停止服用药物时保持良好习惯。"
针对1月份发布的《英国医学杂志》报告,生产Wegovy和Ozempic的制药公司诺和诺德对BBC表示:"这些发现突显了肥胖的慢性性质,并表明需要持续治疗以维持患者的体重和整体健康改善,类似于糖尿病或高血压等其他慢性疾病的管理。"
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