由营养师凯西·温格(Casey Wing, RD, CD)审核
全球约有25%至50%的人患有高甘油三酯,这是一种在血液中循环的脂肪类型。虽然这种情况很常见,但高甘油三酯长期不加以控制仍然不可取。除了是心脏病的早期预警信号和风险因素外,高甘油三酯还与胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝病(NAFLD)甚至胰腺炎相关联。
然而,关于高甘油三酯存在许多"错误信息",可能对你的身体健康、心理健康甚至社交生活产生负面影响。我们采访了一位心脏病专家和一位心脏健康营养师,他们澄清了关于高甘油三酯的五个常见误区,以帮助你做出更明智的选择。
误区一:我应该采用低脂或无脂饮食
几十年来,健康行业的研究人员将高脂食物视为高胆固醇和高甘油三酯的主要罪魁祸首和敌人——但现在我们知道(专家也同意)事情远不止于此。"虽然高脂饮食确实会提高甘油三酯水平,但当你摄入过量卡路里、精制碳水化合物和添加糖,或饮酒或吸烟时,甘油三酯水平也会上升,"专门研究心脏健康的注册营养师柯iran Campbell, RDN解释道。
心脏病专家菲利普·奥瓦迪亚(Philip Ovadia, M.D.)指出:"高甘油三酯主要由过量碳水化合物和加工糖引起。低脂饮食通常用碳水化合物替代脂肪,这实际上可能会升高甘油三酯。"
误区二:素食或纯素饮食会自动降低我的甘油三酯
"健康植物性饮食模式与市场上标榜为'健康'的超加工植物性产品之间存在很大差异,"Campbell表示。(不健康的植物性饮食示例可能包括:早餐吃纯素糕点,午餐吃含糖纯素麦片配豆奶,晚餐吃一碗纯素通心粉和"奶酪"。)Campbell指出,最近的许多研究得出结论,那些不符合平衡、全食物方法的植物性饮食在长期降低甘油三酯水平方面并不有效。
她建议,注册营养师提供的关于健康与不健康植物性饮食的教育是澄清这一误解的好方法。
误区三:低密度脂蛋白(LDL)胆固醇比甘油三酯更重要
"在心脏健康对话中,胆固醇和[低密度脂蛋白(LDL)]几乎占据了所有关注,"Campbell指出。"甘油三酯几乎被当作事后想法提及,所以人们认为它们不太重要。"
与这一流行说法相反,Ovadia建议更密切地关注甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇("好"胆固醇),他指出,这两种生物标志物可能是比低密度脂蛋白胆固醇更能预测代谢健康和心血管风险的指标。
误区四:你可以通过症状判断自己是否患有高甘油三酯
高甘油三酯是无症状的,这意味着你不会感觉到任何不同的症状。"在损伤已经造成之前,没有可靠的症状,"Ovadia分享道。
Ovadia建议每年至少进行一次完整的血脂检测,这是一种测量总胆固醇、HDL、LDL和甘油三酯的血液检测(可由医生开具)。
误区五:高甘油三酯是遗传的,所以我对此无能为力
许多人错误地认为,如果高甘油三酯在家族中遗传,那么饮食就不重要了。然而,这种误解与事实相去甚远。Campbell和Ovadia都同意,在高甘油三酯方面,遗传实际上只是其中一小部分。
"许多高甘油三酯患者从事不健康的生活方式行为,包括不良饮食习惯(如过量卡路里和含糖食物)、缺乏运动或久坐不动的生活方式,或定期饮酒,"Campbell强调,指出正确的生活方式改变是管理和降低高甘油三酯水平的基础且有效的方法。
Ovadia说:"虽然基因可以影响基础甘油三酯水平,但生活方式——特别是饮食——具有深远的影响,可以覆盖大多数人的遗传倾向。"他指出,在他的实践中,他经常看到甘油三酯水平极高的患者仅通过饮食改变就能使水平恢复正常。
帮助降低甘油三酯的策略
- 减少精制碳水化合物。Ovadia和Campbell建议限制和减少精制碳水化合物的食物来源,如苏打水、糖果、饼干、冰淇淋、白面包和超加工零食如薯片。
- 注重全食物。在饮食调整方面,不加替代的减法很难坚持。相反,用全食物、营养丰富的替代品替换超加工食品。"专注于真正的全食物——肉类、鸡蛋、鱼类、非淀粉类蔬菜,"Ovadia说。"即使在今天,人们仍需要提醒,鸡蛋不应因增加血液中循环的胆固醇[和甘油三酯]而被妖魔化,"Campbell补充道。尝试在饮食中用更多新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和心脏健康脂肪替代精制碳水化合物,如有需要,可在注册营养师的指导下进行。
- 采用地中海式饮食。研究表明,富含新鲜水果、蔬菜、瘦肉蛋白、全谷物和橄榄油、牛油果、坚果和富含脂肪鱼类等心脏健康脂肪的地中海式饮食,能有效自然降低高甘油三酯水平。
- 优先考虑运动。Campbell建议将定期中等强度的有氧运动纳入你的日常生活中,每周至少150分钟——或每天约30分钟,每周五天。
- 检测,不要猜测。"向医生申请包含甘油三酯、HDL以及理想情况下甘油三酯与HDL比值的完整血脂检测——这比单独的低密度脂蛋白更能预测代谢和心血管风险,"Ovadia建议,他指出低于2.0的比值是理想的。
- 考虑功能性食品和omega-3补充剂。"定期包含某些食物和香料,如可可、肉桂、坚果和海洋来源的omega-3脂肪酸,也可能支持降低甘油三酯水平,"Campbell分享道——尽管她强调在这方面需要更多研究。
专家观点
高甘油三酯水平从健康角度来看是一个警示信号,不应长时间不加以控制。它们在维持健康心脏和整体健康方面与胆固醇水平同样重要——甚至更重要。
每年进行一次血脂检测对于提高意识很重要,但不应止步于此。即使你遗传上处于劣势,也有很多你可以从饮食和生活方式角度做的事情来管理和降低高甘油三酯水平。正确的饮食调整,尤其是与定期运动和omega-3脂肪酸补充相结合,可以在一段时间内帮助降低高甘油三酯水平。
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