降压药物类型Types of Blood Pressure Medications | American Heart Association

环球医讯 / 心脑血管来源:www.heart.org美国 - 英语2025-12-05 21:11:21 - 阅读时长6分钟 - 2748字
本文系统阐述了高血压治疗中常用的八大类降压药物,包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂、中枢α-2受体激动剂和血管扩张剂的作用机制、代表性药品(含通用名与主要商品名)及潜在副作用,强调患者必须严格遵医嘱用药,切勿擅自调整剂量,并特别警示孕妇使用部分药物可能对母婴造成严重风险,同时提供了药物费用管理和替代疗法的专业指导建议,内容基于美国心脏协会的权威医学知识,旨在帮助患者安全有效地控制高血压。
降压药物利尿剂β受体阻滞剂ACE抑制剂血管紧张素II受体阻滞剂ARBs钙通道阻滞剂α受体阻滞剂中枢α-2受体激动剂血管扩张剂
降压药物类型

多种药物可用于治疗高血压。这些药物被分为不同类别,每类药物通过不同机制降低血压。

降压药物类别

以下列出主要降压药物类型:

  • 我们提供了通用名和主要商品名(括号内),以帮助您识别所用药物。此信息不构成美国心脏协会(American Heart Association)的推荐或背书。
  • 部分药物未列入本清单。您的医疗保健专业人员和药剂师是获取用药信息的最佳来源。
  • 请与医疗保健专业人员讨论所有正在服用的药物,了解其预期效果和潜在副作用至关重要。
  • 未经医疗保健专业人员同意,切勿擅自停药或更改剂量与服药频率。
  • 医生可能开具含两种或以上药物的复方制剂。请咨询此选择是否适合您。
  • 孕期女性使用降压药前应咨询医疗保健专业人员。若发现怀孕,请立即就医,医生将为您选择最安全的药物。部分降压药在孕期可能对母婴造成危险。

降压药物类别包括:

  • 利尿剂
  • β受体阻滞剂
  • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)
  • 血管紧张素II受体阻滞剂
  • 钙通道阻滞剂
  • α受体阻滞剂
  • 中枢α-2受体激动剂
  • 血管扩张剂

利尿剂

利尿剂(又称水丸)帮助身体排出多余盐分和水分,从而控制血压。不同种类的利尿剂常与其他药物联用。

常用处方利尿剂包括:

  • 呋塞米(速尿,Lasix)
  • 布美他尼(Bumex)
  • 托拉塞米(Demadex)
  • 阿米洛利(Midamor, Hydro-ride)
  • 氢氯噻嗪(Esidrix, Hydrodiuril)
  • 吲达帕胺(Lozol)
  • 氨苯蝶啶(Dyrenium)
  • 氯噻酮(Thalitone)
  • 螺内酯(安体舒通,Aldactone)
  • 依普利酮(Inspra)

可能的副作用包括:

  • 频繁排尿
  • 低钠血症
  • 低钾血症
  • 头晕
  • 头痛
  • 脱水
  • 肌肉痉挛
  • 痛风(一种关节炎)

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过降低心率来降低血压。部分β受体阻滞剂具有额外效果,可帮助放松血管,进一步降低血压。

常用处方β受体阻滞剂包括:

  • 阿替洛尔(氨酰心安,Tenormin)
  • 比索洛尔(Zebeta)
  • 卡维地洛(Coreg)
  • 磷酸卡维地洛(Coreg CR)
  • 拉贝洛尔(Trandate)
  • 琥珀酸美托洛尔(倍他乐克缓释片,Toprol XL, Kapspargo Sprinkle)
  • 酒石酸美托洛尔(Lopressor)
  • 纳多洛尔(Corgard)
  • 尼比洛尔(Bystolic)
  • 吲哚洛尔(Visken)
  • 普萘洛尔(心得安,Inderal, Inderal LA, InnoPran XL)

可能的副作用包括:

  • 失眠、睡眠障碍及噩梦
  • 便秘
  • 疲劳或抑郁
  • 头晕
  • 心率过缓
  • 哮喘症状
  • 性功能障碍
  • 心脏传导阻滞

若您患有糖尿病且使用胰岛素,请密切监测治疗反应。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)

血管紧张素是一种导致全身动脉收缩的化学物质。ACE抑制剂帮助身体减少血管紧张素生成,使血管放松扩张,从而降低血压。

常用处方ACE抑制剂包括:

  • 卡托普利(开搏通,Capoten)
  • 依那普利(悦宁定,Vasotec)
  • 福辛普利(Monopril)
  • 赖诺普利(Prinivil, Zestril)
  • 培哚普利(Aceon)
  • 喹那普利(Accupril)
  • 雷米普利(Altace)
  • 群多普利(Mavik)
  • 贝那普利(Lotensin)
  • 莫昔普利(Univasc)

可能的副作用包括:

  • 头晕
  • 持续性干咳
  • 晕厥
  • 高钾血症(血钾过高)
  • 低血压
  • 肾功能障碍
  • 血管性水肿(面部/舌头肿胀)

使用阿替洛尔、ACE抑制剂、ARBs、直接肾素抑制剂、硝普钠或盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)治疗高血压的孕妇,应在怀孕前咨询医疗团队。若正在服用此类药物且怀疑怀孕,请立即联系医疗专业人员。这些药物在孕期可能对母婴造成危险,导致低血压、严重肾衰竭、高血钾、胎儿畸形,严重时甚至导致新生儿死亡。

血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)

此类药物阻断血管紧张素的作用(血管紧张素会导致动脉收缩),使血管保持开放状态,从而降低血压。

常用处方ARBs包括:

  • 坎地沙坦(Atacand)
  • 氯沙坦(Cozaar)
  • 缬沙坦(代文,Diovan)
  • 厄贝沙坦(Avapro)
  • 奥美沙坦(Benicar)
  • 替米沙坦(Micardis)
  • 阿齐沙坦(Edarbi)

可能的副作用包括:

  • 肾损伤
  • 高钾血症(血钾过高)
  • 低血压
  • 血管性水肿(面部/舌头肿胀)

钙通道阻滞剂

此类药物阻止钙进入心肌细胞和动脉,使血管放松扩张,降低血压。部分钙通道阻滞剂还可降低心率。

常用处方钙通道阻滞剂包括:

  • 氨氯地平(络活喜,Norvasc)
  • 地尔硫䓬(Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
  • 非洛地平(Plendil)
  • 尼卡地平(Cardene SR)
  • 硝苯地平缓释片(Adalat CC, Procardia XL)
  • 维拉帕米(Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

可能的副作用包括:

  • 下肢或手部水肿
  • 便秘
  • 头痛
  • 头晕
  • 心率过缓

α受体阻滞剂

此类药物降低动脉阻力,放松血管壁的肌肉张力。

常用处方α受体阻滞剂包括:

  • 多沙唑嗪(Cardura)
  • 哌唑嗪(Minipress)
  • 盐酸特拉唑嗪(Hytrin)

可能的副作用包括:

  • 心率加快
  • 头晕
  • 低血压
  • 乏力
  • 震颤

中枢α-2受体激动剂及其他中枢作用药物

此类药物阻断大脑信号(可增加心率并收缩血管),从而降低血压。

常用处方中枢α-2受体激动剂包括:

  • 甲基多巴(Aldomet)
  • 可乐定(口服及贴剂)(Catapres, Duraclon, Kapvay, Nexiclon XR)
  • 胍法辛(Intuniv, Tenex)

可能的副作用包括:

  • 嗜睡或头晕
  • 疲劳
  • 头痛
  • 抑郁

血管扩张剂

血管扩张剂可使血管壁肌肉放松,促使血管扩张,改善血流。

常用处方血管扩张剂包括:

  • 肼屈嗪(Apresoline)
  • 米诺地尔(Loniten)

可能的副作用包括:

  • 液体潴留
  • 头痛
  • 胸痛
  • 多毛症
  • 心率加快
  • 关节疼痛

药物费用管理

若药物费用成为问题,请告知医生、药剂师或其他医疗团队成员。他们可能建议更经济的替代药物。同时可咨询患者援助计划,许多制药公司为面临经济困难或无保险的患者提供药物援助。

替代疗法使用

没有任何特殊药丸、维生素或饮品可替代处方药物和生活方式改变。草药疗法不同于医疗专业人员开具的处方药物,其安全性未经验证。

在服用任何声称可降低血压的非处方药或补充剂前,请咨询医疗保健专业人员。这些产品可能无效,还可能影响其他药物作用,部分甚至会升高血压。

务必仅服用为您开具的处方药物,包括降压药物。

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