降胆固醇药物或可降低痴呆症风险，研究发现
新闻稿发布于：2025年10月10日
一项由布里斯托大学主导、涵盖超百万参与者的最新研究表明，低胆固醇水平可降低痴呆症发病风险。
该研究由利夫·蒂比耶格·诺德斯特加德博士（Dr Liv Tybjærg Nordestgaard）在布里斯托大学及哥本哈根大学医院赫勒厄-根托夫特临床生化科任职期间牵头开展，发现携带特定遗传变异而自然降低胆固醇的人群，罹患痴呆症的风险显著降低。
本研究基于丹麦、英国和芬兰逾百万人的数据，成果已发表于《阿尔茨海默病与痴呆症：阿尔茨海默病协会期刊》。部分人群天生携带影响胆固醇代谢的遗传变异，其作用机制与他汀类及依折麦布等降胆固醇药物靶向的蛋白质相同。为验证降胆固醇药物对痴呆风险的影响，研究团队采用孟德尔随机化方法——这种基因分析技术通过模拟药物效应探究其对痴呆风险的作用，同时最大限度规避体重、饮食等混杂因素的干扰。
研究人员通过对比携带与未携带此类遗传变异人群的痴呆风险差异发现：血液胆固醇水平每降低1毫摩尔/升，针对特定药物靶点的干预可使痴呆风险最高降低80%。
"本研究表明，若携带降低胆固醇的遗传变异，痴呆症发病风险将显著降低，"现任哥本哈根大学医院比斯佩比耶格-弗雷德里克斯贝格医院临床生化科的诺德斯特加德博士指出。
研究结果提示，无论源于基因还是医疗干预的低胆固醇状态均有助于降低痴呆风险，但未对药物本身效果作出确定性结论。主要挑战在于痴呆症通常晚年后才显现，相关研究需超长期随访。
高胆固醇增加痴呆风险的具体机制尚不明确，诺德斯特加德博士提出一种解释：高胆固醇可能导致动脉粥样硬化。"动脉粥样硬化源于血管内胆固醇堆积，"他解释道，"该病变可同时发生于躯干与脑部血管，增加微血栓形成风险——这正是痴呆症的诱因之一。"
诺德斯特加德博士补充建议："下一步理想方案是开展为期10至30年的随机临床试验，向参与者给予降胆固醇药物并追踪其痴呆发病风险。"
本研究整合了英国生物银行、哥本哈根普通人群研究、哥本哈根城市心脏研究、芬恩根研究及全球脂质遗传学联盟的数据。研究经费由英国医学研究理事会、丹麦独立研究基金及丹麦首都大区研究理事会提供支持。
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