牙龈红肿疼、刷牙老出血，这些常见的口腔小问题，可能是牙周炎在“报警”。作为影响全球一半成年人的慢性疾病，牙周炎不只是伤牙龈、坏牙齿，还和心脏病、糖尿病等全身疾病互相影响——口腔里的炎症会“跑”到全身，加重其他病的风险。今天我们从牙周炎的本质说起，教大家科学防、正确治的方法。
牙周炎到底是什么：细菌搞的“慢性破坏”
牙周炎的根儿在口腔里的“牙菌斑”——原本平衡的口腔菌群中，有害细菌（比如牙龈卟啉单胞菌）会大量繁殖，形成黏糊糊的“生物膜”。这些细菌不断释放毒素和酶，慢慢破坏牙龈、牙槽骨这些支撑牙齿的“地基”。更关键的是，牙周炎会让血液里的炎症因子升高，和糖尿病、心血管病互相“添乱”——比如糖尿病患者更易得牙周炎，而牙周炎又会让血糖更难控制。
日常护理：做好2件事，挡住80%的细菌
- 刷牙要“精准”：别再“横刷”了！推荐用改良巴氏刷牙法——软毛牙刷呈45度角，轻轻压在牙龈和牙齿的交界（龈沟），小范围（2-3颗牙）慢慢颤动，每个部位刷10秒左右，每次刷够2分钟。有研究说，这种方法能清掉约78%的牙菌斑，比随便刷有效得多。
- 邻面清洁别偷懒：牙齿之间的缝隙（邻面）是刷牙刷不到的“盲区”，我国只有不到30%的人每天用牙线，这也是牙周病高发的重要原因。用牙线时，把线绕成“C形”贴在牙齿侧面，上下刮擦；如果牙缝大，用牙间刷（牙缝刷）更方便。联合用牙线和牙间刷，能把邻面的菌斑多清掉42%，比只用刷牙强太多。
- 辅助产品“按需用”：如果刚做完治疗或者炎症明显，可以短期用含氯己定的抗菌漱口水（不超过7天），帮着抑制细菌；新型益生菌产品能通过“占位”挤走有害菌，调整口腔菌群，但要和抗生素隔开一段时间用（比如2小时以上）。不过记住：这些都是“辅助”，永远代替不了刷牙和用牙线！
药物辅助：别自己乱买，必须遵医嘱
如果炎症急性发作（比如牙龈肿得特别厉害、疼得没法吃饭），或者基础治疗后炎症还没消，医生可能会开局部或全身的药物辅助——比如局部涂的凝胶、口服的抗生素，但具体用什么、怎么用，一定要听医生的！自己乱买抗生素会导致耐药，乱吃止痛药可能伤胃，得不偿失。
专业治疗：分阶段解决“深层问题”
- 基础治疗是“地基”：第一步要做“龈上洁治+龈下刮治”——也就是俗称的“洗牙”（清掉牙龈上方的牙石和菌斑），加上“深层刮治”（清掉牙龈下方、牙周袋里的脏东西）。现在用超声设备，能清掉90%以上的龈下菌斑。有研究显示，全口基础治疗后半年，牙周袋深度（细菌藏的“窝”）平均能减少2.1毫米，牙龈出血会明显减少。
- 手术不是“终点”，是“修复”：如果基础治疗后还有深牙周袋（超过6毫米），或者牙槽骨已经缺损，医生可能会建议手术——比如“翻瓣刮治”（把牙龈翻开，彻底清深层的菌斑和牙石）、“引导组织再生术”（用特殊的膜挡住牙龈上皮，让牙周膜里的干细胞重新长牙槽骨）。比如引导组织再生术，术后一年牙槽骨能恢复近2毫米，帮牙齿重新“扎根”。
- 维护期才是“持久战”：治疗后不是万事大吉了！每3-4个月要去医院做“牙周维护”——医生会检查你刷牙刷得怎么样、牙周袋有没有变深，再清掉新长的菌斑和牙石。有长期数据显示，规律做维护的人，治疗效果能保持85%以上，不会轻易复发。
长期防控：自己盯紧3个点，防复发
- 自我监测：看“出血”和“牙缝”：平时刷完牙可以对着镜子看，如果超过四分之一的牙龈都在出血，说明炎症还没控制好；如果牙缝变宽、牙齿有点“移位”（比如门牙歪了），赶紧去医院——这些都是牙周炎加重的信号。也可以用带刻度的“自测牙周探针”（要先找医生教怎么用），测测牙周袋的深度有没有变深。
- 饮食调：多吃“护牙周”的食物：多吃膳食纤维多的食物（比如芹菜、苹果），能刺激唾液分泌，中和牙菌斑产生的酸性物质（酸性物质会腐蚀牙齿和牙龈）；绿茶里的“多酚”能抑制破坏牙周组织的酶，每天喝3杯绿茶，能降低34%的牙周炎进展风险。尽量少吃甜的、黏的食物（比如蛋糕、糖果），这些会让牙菌斑长得更快。
- 定期查：每半年找医生“评估”：每半年去医院做一次牙周专项检查，重点看“临床附着丧失”（也就是牙龈和牙齿的附着部分有没有变少）、牙槽骨有没有吸收（用X光片看）。现在有数字化的牙周记录系统，能把每次的检查结果存起来，对比看病情有没有变化，更精准。
牙周炎是“慢性子”，但也是“可防可控”的——关键要建立“日常好好刷牙+专业治疗+长期维护”的体系。最后提醒大家：如果出现持续牙龈出血、牙缝变宽、牙齿松动这些信号，千万别拖！早检查、早治疗，才能保住牙齿，避免全身受累。只要科学应对，大部分人都能把牙周炎“控制住”，维持正常的口腔功能。
