全球范围内,儿童和青少年的高血压患病率自2000年以来几乎翻倍,使更多儿童面临日后健康状况不佳的风险。
"2000年,约3.4%的男孩和3%的女孩患有高血压。到2020年,这些数字分别上升至6.5%和5.8%,"浙江大学医学院公共卫生学院研究员宋佩格博士表示。宋博士是周三发表在《柳叶刀儿童与青少年健康》杂志上描述这一发现的研究的作者之一。
"患有高血压的儿童日后患心脏病的风险可能更高——心脏病是美国的主要死亡原因,"哈佛医学院和贝斯以色列女执事医疗中心医学助理教授张明宇博士表示。他没有参与这项研究。
宋博士在一封电子邮件中说:"好消息是,这是一种可改变的风险。通过更好的筛查、早期检测以及更专注于预防,特别是围绕健康体重和营养,我们可以在并发症出现之前进行干预。"
儿童高血压可以得到解决
儿童高血压上升可能是由多种因素造成的。
宋博士表示,儿童肥胖是一个重要的风险因素,因为它与胰岛素抵抗、炎症和血管功能等因素相关。
她说,饮食因素如摄入高水平的钠和超加工食品也可能导致高血压风险,以及睡眠质量差、压力和遗传倾向。
她说,许多儿童的活动量比前几代人少,花更多时间在久坐活动上,如使用屏幕,这可能影响风险。
张博士补充道:"我们也开始了解到其他因素,包括环境污染物,也可能产生影响。"
张博士曾担任一项先前研究的高级作者,该研究表明出生前暴露于称为PFAS的化学物质——一类约15,000种与癌症、内分泌相关疾病和儿童发育问题有关的人造化合物——与儿童高血压之间存在关联。PFAS是全氟烷基和多氟烷基物质的缩写,有时被称为"永久性化学物质",因为它们在环境中不会完全分解。
宋博士表示,这项研究对家庭最重要的启示是不要认为高血压只是成年人的问题。
如果你担心孩子肥胖或高血压的风险,施加压力、羞辱和限制并不是最佳方法。
相反,马萨诸塞州儿科营养师吉尔·卡斯尔在CNN一篇文章中表示,应该以快乐的方式增加健康行为。
卡斯尔说:"食物支柱的目标实际上是拥抱食物的灵活性,强调高度营养的食物……同时也允许饮食中可能营养价值最低的食物,以可以完全享受和灵活的方式。"
著有《每个尺寸的孩子都能茁壮成长》的卡斯尔说:"优先考虑一家人坐下来吃饭,并避免将食物标记为'好'或'坏'。"
卡斯尔说:"清盘俱乐部或用糖果奖励——它们可能在当下有效,但在建立自我信任和孩子成长过程中与食物的直觉、良好关系方面做得不好。"
隐匿性高血压在儿童中
该研究不仅追踪了美国的比率。相反,研究人员分析了来自21个国家的96项研究的数据。
研究团队考虑的另一个重要因素是医生办公室内外的血压差异。有些儿童在家时血压正常,但在办公室测量时较高,而另一些儿童在办公室测量时血压可能比正常情况低。
张博士表示,通过包括办公室就诊和家庭血压读数的数据,研究人员能够纳入"隐匿性"高血压率,或者在医生就诊时无法发现的高血压。根据数据,隐匿性高血压是最常见的一种。
他说:"这很重要,因为它意味着如果我们仅依赖办公室血压读数,许多真正患有高血压的儿童可能未被发现。"
宋博士补充说,结果表明一次读数可能不够,全球可能需要更多可扩展的解决方案,以更好地监测和护理高血压。
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