很多人都有过这样的经历：白天牙齿还好好的，一到晚上躺下来就突然疼得翻来覆去睡不着。其实夜间牙痛不是牙齿“故意”闹脾气，而是有明确的生理和心理原因，今天我们就来说说怎么理解它，以及遇到时该怎么应对。
为什么夜间牙痛更明显？先看生理原因
白天我们站着或坐着时，重力会把血液往下“压”，头部的血液流量相对少；可躺下来后，不用再对抗重力，头部的血液会变多，尤其是如果牙齿已经有根尖周炎（牙根尖部位发炎），发炎的地方血液不容易流走，压力会慢慢变大。而牙根尖的神经特别敏感——每平方厘米有1500个神经末梢，比身体很多部位都更能感知疼痛，压力一升高，这些神经就会快速把疼痛信号传给大脑，所以疼得更厉害。
研究还发现，夜间牙槽骨里的压力最高能达到白天的1.3倍，压力越大，疼感越强烈。尤其是仰卧的时候，压力更集中，侧着睡能让压力分布得均匀点。所以最简单的缓解方法是：用枕头把上半身垫高30-45度（半卧位），这样能减轻头部的血液压力，让发炎部位没那么胀。
心理状态会“放大”疼痛
白天我们有工作、聊天、刷手机，注意力被分散，就算有点牙疼也没那么在意；可到了晚上，周围安静下来，注意力会不自觉地集中在牙齿上——就像安静的房间里，一根针掉在地上都听得见，牙疼也会被“放大”。神经影像学研究显示，安静环境下，大脑更容易关注自己的身体感受，疼痛区域的活跃度会增加40%。
更关键的是，焦虑会让疼感更强烈：焦虑的人比心情平静的人，疼痛评分高2.7倍。这时候可以试试“正念呼吸法”：每天花10分钟，专注于自己的呼吸——用鼻子慢慢吸气4秒，再用嘴呼气6秒，把注意力放在“吸气时胸部抬起，呼气时胸部落下”的感觉上，试着把自己当成“旁观者”（比如“我感觉到牙齿有点疼，但我在呼吸”），而不是“我好疼”，这样能减少对疼痛的过度关注。
3个实用方法，应急缓解夜间牙痛
针对生理和心理的原因，我们可以用这些方法快速缓解：
- 调整睡姿：用可调节的枕头或靠垫把上半身垫高30-45度，保持颈椎的自然曲线（别仰着脖子睡，不然会加重颈部压力）；选记忆棉材质的枕头，能分散颌面部的压力，避免压迫牙神经的通路。
- 用“感官分流”减轻疼感：准备一个“夜间牙痛应对包”，里面放3样东西：
- 白噪音（手机里的自然流水声，声音调到45-55分贝，像轻轻的溪水声）——用柔和的声音分散注意力；
- 15℃左右的冷敷袋（用毛巾裹一下，别直接贴皮肤）——敷在脸颊对应牙疼的位置，清凉感能暂时“盖过”疼感；
- 薄荷味漱口水——含一口，慢慢漱10秒再吐掉，薄荷的清凉能激活口腔的感觉神经，减少对牙疼的关注。
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缓解炎症：如果是刚疼没多久（急性期），可以用温盐水漱口——37℃左右的温水（和体温差不多），加0.9%的盐（100毫升水加1克盐，就是小半勺），轻轻漱3分钟，每小时重复1次，能清洁发炎的部位，减轻肿胀；也可以试试冷热交替敷：先热敷30秒（温毛巾，别太烫），再冷敷15秒（冷敷袋），循环5次，促进血液循环，帮炎症消散。平时用含茶树油的漱口水，能维持口腔的正常细菌环境，减少炎症反复。
这些情况，一定要赶紧看牙医
上面的方法都是“应急”，不能代替专业治疗。如果出现以下情况，说明炎症已经加重，必须在24小时内去看口腔科：
- 牙疼是“跳着疼”（像心跳一样一下一下的）；
- 脸颊肿了，按下去有点硬；
- 张不开嘴，或者吃饭时没法咬东西。
现在牙医有显微根管治疗技术，配合锥形束CT能精准找到发炎的牙根尖，治疗效果更好。另外，定期做口腔检查很重要——每半年到一年查一次，早发现蛀牙、牙髓炎这些问题，就能避免发展成根尖周炎，从根源减少夜间牙痛。
最后要提醒的是：夜间牙痛不是“小问题”，它是牙齿在“报警”——说明牙神经或牙根已经发炎了。偶尔疼的时候可以用上面的方法缓解，但如果反复疼或疼得厉害，一定要找牙医解决根本问题。平时保持规律的作息、少吃甜的和硬的食物、别太焦虑，也能降低牙齿对疼痛的敏感性。毕竟，预防比缓解更重要。
