根据伦敦大学学院和剑桥大学研究人员的说法，司美格鲁肽（Wegovy/Ozempic）和替泽帕肽（Mounjaro）等药物正在改变肥胖治疗方式，但如果缺乏价格合理的健康食品和适当支持，这些药物可能在英国加剧健康不平等。
强大的药物，复杂的社会现实
研究人员在《自然医学》杂志上发表的一篇通信中指出，虽然基于肠促胰岛素的疗法（也称为减肥药物）已经改变了肥胖治疗方式，但其长期效益可能取决于药物本身以外的因素。
研究人员称，营养建议、健康食品的获取以及持续的医疗支持都可能影响患者是否能安全使用这些药物并长期维持健康改善。
伦敦大学学院医学部高级作者阿德里安·布朗博士表示："我们指出，肥胖治疗不仅是一个医学问题，也是一个社会和结构性问题。如果没有整合的饮食支持和对食品价格的关注，这些药物可能会加深现有的健康不平等。关键信息很明确：这些治疗方法很强大，但其对公共卫生的长期影响将取决于是否建立了适当的支持系统，以确保所有患者都能公平、安全地获得这些治疗。"
作者警告说，更健康的饮食通常成本更高，为已经面临食物不安全或经济困难的人们创造了额外障碍。
成本、获取和不平等的效益
根据伦敦大学学院研究人员在2026年1月进行的一项研究，估计在2024年初至2025年初期间，英格兰、威尔士和苏格兰有160万成年人使用Wegovy和Mounjaro等药物帮助减肥。另有330万人表示，他们有兴趣在接下来的一年中使用减肥药物。含有替泽帕肽的Mounjaro通常每月花费200英镑，对许多人来说负担不起。
剑桥大学首席作者玛丽·斯普雷克利博士表示："关键问题不仅仅是谁能获得这些药物，而是谁能从长期受益。如果健康食品、营养支持和持续护理的获取不均，这些治疗的效益也可能不均。"
研究人员强调了肥胖治疗中可能出现"两级系统"的危险，一些人能够获得药物以及全面的支持和连续护理，而另一些人则面临重大障碍。
斯普雷克利博士继续说道："如果我们希望这些疗法减少而不是加剧健康不平等，必须将公平获取支持与公平获取药物一并考虑。"
居住在更贫困地区的人们往往面临更大的医疗保健和健康食品获取障碍，同时也经历着更高负担的肥胖相关疾病。
临床试验之外的日常现实
大型临床试验表明，基于肠促胰岛素的疗法可以产生显著且持续的体重减轻，同时改善代谢健康。然而，该通信警告称，结果在日常生活中可能会因患者的社会和经济状况而显著不同。
这些药物通常会减少食欲和食物摄入量，并可能导致恶心和早期饱腹感等胃肠道副作用。如果没有适当的饮食指导和监测，食物摄入减少可能会增加某些人饮食质量差、营养摄入不足和瘦体质量损失的风险。
剑桥大学合著者卡拉·拉吉里奥博士表示："食物不安全在英国仍然是一个主要现实，影响12%的英国家庭。更健康的食物往往成本更高，我们不能忽视这一关键背景。假设每个人都能负担和获取健康食品的指导可能不切实际且不公平。我们需要确保这些治疗附带适当的支持，包括营养建议和获取健康食品的帮助，因为食物不安全在患者到达诊所之前就已经影响着他们的健康。"
作者总结道，随着基于肠促胰岛素的疗法的使用继续增长，确保所有患者都能获得安全有效使用这些疗法所需的支持将成为越来越重要的公共卫生优先事项。
出版信息：Marie Spreckley et al, Incretin therapies, nutrition and food insecurity in the UK, Nature Medicine (2026). DOI: 10.1038/s41591-026-04426-2
期刊信息：Nature Medicine
关键医学概念：司美格鲁肽、替泽帕肽
临床类别：体重管理、预防医学、家庭医学、营养与健康饮食、健康生活
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