酮补充剂可能是解决减肥药物副作用的"魔法子弹"。根据阿尔伯塔大学发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的研究，该补充剂能让使用减肥药物的患者避免潜在的不良反应——心肌和骨骼肌萎缩，同时保持同等脂肪减重效果。
"早期研究源于临床报告：使用司美格鲁肽（诺和泰、Wegovy和Rybelsus等减肥药物的活性成分）的人群流失了大量骨骼肌。"阿尔伯塔大学医学院儿科教授杰森·戴克表示，"我们在动物模型中重现了这一现象，进而探索干预方法以防止肌肉流失。"
戴克团队的初始实验确认了预期中的骨骼肌流失——研究显示这可能占总减重量的近40%。但他们还发现更令人担忧的现象：心肌也出现流失。虽然肥胖者减重时心脏自然会缩小（尤其当原本因肥胖而肥大时），但戴克指出部分心肌流失似乎独立于总体减重过程。"问题在于，若原本拥有健康心脏，过度收缩会产生怎样的长期影响？"
已知肌肉衰退将引发免疫力下降、感染风险增加及伤口愈合困难等健康问题。为探究未知风险，团队转向人体自然产生的能量源：酮体。当碳水化合物不足时（如禁食或生酮饮食期间），肝脏会产生酮体。最新研究证实酮体对维持骨骼肌质量至关重要。
在后续实验中，戴克团队将司美格鲁肽与酮酯（一种可饮补充剂，能在体内转化为酮体以模拟血液高酮水平）联用。肥胖小鼠的实验结果极为显著。
"这种组合对预防肌肉流失——包括骨骼肌和心肌质量下降——效果卓越。"加拿大分子医学首席研究员、心血管研究中心主任戴克指出，他同时是妇女儿童健康研究所和阿尔伯塔糖尿病研究所成员。
与单独使用司美格鲁肽的对照组相比，联用酮酯的小鼠总体减重幅度略低，但深入分析揭示这反而是积极信号。"当我们探究减重来源时发现，脂肪流失量相同，但酮体阻止了肌肉流失。"戴克解释，"这实质上是对该疗法的精准优化。"
这种保护作用的机制核心在于人体"能量工厂"：线粒体。司美格鲁肽似乎会损害为肌肉供能的线粒体，导致肌肉因能量匮乏而萎缩——类似人体饥饿时分解肌肉获取能量的过程。"当动物模型摄入酮体后，线粒体功能得到保护。"戴克说，"我们认为酮体使线粒体活性增强、状态更健康。"
鉴于全球数百万患者正在使用司美格鲁肽，提升药物安全性已成为关键目标。
更多信息：Mya A Schmidt等，《酮疗法预防司美格鲁肽引发的心肌流失》，《欧洲预防心脏病学杂志》（2025年）
期刊信息：《欧洲预防心脏病学杂志》
提供方：阿尔伯塔大学
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