一项新的分析发现,护理压力与21至44岁黑人女性高血压风险增加有关,这一群体的高血压患病率高于其他种族和族裔群体的女性。过去的多项研究已将护理压力与中老年黑人女性的高血压(也称为高血压)联系起来,但这一关系在较年轻群体中的研究较少。
这项新研究最近在线发表在美国心脏协会期刊《高血压》上,研究团队由纽约大学格罗斯曼长岛医学院的研究人员领导。经过平均7.4年的随访,所有参与者中有43.5%的人发展为高血压。研究团队还发现,报告有中度或高度护理压力的参与者中有51.7%发展为高血压,而低护理压力或无护理压力的参与者中这一比例为40.6%。
“我们的分析表明,作为慢性压力来源的护理负担可能显著增加生育年龄黑人女性患高血压的风险,高血压是心血管疾病(CVD)的主要危险因素。”该研究的通讯作者、纽约大学格罗斯曼长岛医学院医学基础系助理教授米拉·阿拉巴迪安博士(Milla Arabadjian, PhD)表示。
在患有高血压的年轻黑人女性中,血压控制不良的比例较高,因此找到“可干预”的风险因素(如护理压力)对于为这一人群量身定制预防措施非常重要。美国卫生总监维韦克·穆尔蒂博士(Dr. Vivek Murthy)最近发布的一项咨询指出,过去十年间,父母和护理者经历的压力和心理健康问题明显高于非护理者。作者指出,护理是一项特别重要的慢性压力源,因为大多数非正式护理者都是女性。
研究细节
当前研究的作者们调查了护理压力、高需求依赖者的护理与生育年龄女性高血压之间的联系。这项新工作是对杰克逊心脏研究(JHS)的二次分析,JHS是迄今为止规模最大的长期(纵向)研究之一,专注于黑人成年人的心血管健康。JHS自2000年开始收集数据,跟踪了来自密西西比州三个县的5,300多名黑人成年人的健康状况,目前仍在进行中。
护理压力通过全球感知压力量表中的一个关键问题来评估,这是一个标准测量工具,患者报告影响其生活的压力。护理压力问题是:“在过去12个月里,您在照顾他人方面经历了多少压力?”回答采用四点量表,从(1)不紧张到(4)非常紧张。为了简化结果,研究团队将回答分为两组,分别报告无/低护理压力和中度/高护理压力。JHS定义高血压为收缩压超过140毫米汞柱(mm Hg)、舒张压超过90毫米汞柱,或在随访检查中报告服用抗高血压药物。
“鉴于生育年龄黑人女性终身患心血管疾病的风险较高,我们需要更好地识别导致压力的根本原因,”资深研究作者、纽约大学兰贡健康中心人口健康学和医学系副教授塔尼娅·M·斯普鲁尔博士(Tanya M. Spruill, PhD)表示。“如果缺乏负担得起的托儿服务是一个原因,那么连接到托儿资源可能是一个解决方案。如果压力的来源是与孩子或老年亲属的沟通问题,可以提供教育来帮助解决这些问题。”斯普鲁尔博士补充道,她共同领导了杰克逊心脏研究高血压工作组,该工作组的资金支持了当前论文。
纽约大学兰贡分校的另一位作者是人口健康系生物统计学部的李义伟博士(Yiwei Li, PhD)。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的卡尔文·L·科尔文(Calvin L. Colvin, MSPH)、护理学院的杰奎琳·Y·泰勒博士(Jacquelyn Y. Taylor, PhD, PNP-BC, RN, FAHA, FAAN)、赫尔斯金医学院的米里亚姆·A·迈尔斯(Miriam A. Miles)和阿拉巴马大学伯明翰分校公共卫生学院的保罗·蒙特纳博士(Paul Muntner, PhD),以及韦克森林医学院生物统计学和数据科学系的拜伦·C·贾格尔博士(Byron C. Jaeger, PhD)、康涅狄格大学人类发展和家庭科学系的乔拉德·卡林斯基博士(Jolaade Kalinowski, Ed.D)、密歇根大学护理学院的莱内特·M·琼斯博士(Lenette M. Jones, PhD, RN, FAHA)和密西西比大学医学中心的肯尼斯·R·巴特勒博士(Kenneth R. Butler, PhD)也为该研究做出了重要贡献。
杰克逊心脏研究得到了美国国立心肺血液研究所(NHLBI)和美国国立少数族裔健康与健康差异研究所的资助,这两个机构均隶属于美国国立卫生研究院。JHS与杰克逊州立大学合作开展,并通过HHSN268201800013I拨款进行。当前分析还得到了NHLBI拨款R01HL117323的支持。
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