环境记录工具减少了临床医生下班后的工作时间。
关键要点：
- 环境记录工具减少了临床医生下班后的工作时间。
- 该工具还减少了每次预约的记录时间，并增加了当天完成预约的比例。
Shikha Jain, MD, FACP的观点
研究表明，环境记录技术显著减少了某学术医疗中心的一组医疗专业人员的临床文档负担。研究结果显示，环境记录工具提高了临床医生的效率，降低了文档记录的心理负担，并增强了患者互动感。
评估负担
“这项研究是由对临床文档负担日益增长的关注所引发的，这种负担与职业倦怠、不满和患者互动减少有关，”Penn Medicine应用和数字健康副总裁Anna Schoenbaum, DNP, MS, RN-BC告诉Healio。“临床医生经常花费大量时间进行文档记录，这减少了他们与患者相处的时间。引入利用人工智能辅助临床记录的环境记录技术是一种潜在的解决方案，旨在减轻这一负担。”
“这项研究很重要，因为它旨在评估这种技术是否能够提高文档记录的效率、质量和临床医生的体验，最终通过减少临床医生的工作量和增加患者互动来改善患者护理。”她补充道。
为了调查这一点，Schoenbaum及其同事在费城的一个学术医疗系统门诊环境中进行了前瞻性质量改进研究。他们纳入了来自17个医学专业的46名医生、护士执业者和医师助理（平均执业年限为11.1年）。
研究人员使用混合效应模型和7点李克特量表来评估关于临床医生感知的患者互动和感知的文档负担的目标观点问题。
主要结果指标包括每次预约的记录时间、当天完成预约的比例、下班后的工作时间和感知的临床文档负担以及临床医生使用环境记录工具的经验反馈。
结果和反馈
研究人员观察到，使用环境记录工具与每天下班后工作时间总体减少30%相关（从50.6分钟减少到35.4分钟；P = .02）。
此外，他们还发现每次预约的记录时间减少了20.4%（从10.3分钟减少到8.2分钟；P < .001），当天完成预约的比例增加了9.3%（从66.2%增加到72.4%；P < .001）。
结果还显示，目标观点问题的评分更为有利。然而，关于生成笔记质量的临床医生反馈褒贬不一。总体反馈好坏参半，有些参与者认为这些笔记容易出错。
根据研究人员的标准系统可用性量表（SUS）得分结果，环境记录工具易于使用。
“这些发现表明，环境记录技术可以提高门诊临床文档的效率，减少临床医生的心理负担，并可能增强他们与患者的互动，”Schoenbaum说。“这可能会提高临床医生的满意度，从而减少职业倦怠并实现更高效的工作流程。然而，混合反馈也表明需要进一步优化技术以满足不同临床医生的需求。”
研究人员承认该研究存在一些局限性，包括研究在同一地理区域进行且持续时间较短。
展望未来
Schoenbaum表示，该研究突显了未来研究的几个领域。
“进一步探索环境记录技术在急诊护理中的应用可能会提供有价值的见解，”她告诉Healio。“此外，在实施环境记录的环境中检查患者体验对于了解其对护理质量的影响至关重要。还需要进一步研究环境记录技术的长期影响，特别是在临床结果、患者满意度和健康公平方面。”
她继续说道，“研究还可以探讨该技术如何整合到多样化的医疗环境中，其在文档记录中的潜在偏见以及与传统转录方法相比的成本效益。了解这些因素对于确定环境记录工具如何优化以在临床实践中广泛采用至关重要。”
Shikha Jain, MD, FACP的观点
作为一位肿瘤科医生和医疗保健领导者，我亲眼目睹了过多的文档记录时间如何导致医生的职业倦怠，限制了患者互动并侵蚀了工作与生活的平衡。这项研究的结果——减少了记录时间，提高了当天完成预约的比例，并减少了下班后的工作时间——是技术如何用于提高效率和临床医生福祉的有希望的指标。
然而，混合的定性反馈突显了持续改进的需求。尽管环境记录改善了工作流程，但它还不是完美的解决方案。关于准确性、笔记质量和需要大量校对的问题必须在广泛采用之前得到解决。未来的迭代应优先考虑减少笔记冗长并优化AI生成的内容，以符合临床期望。
尽管如此，这项研究为缓解现代医疗保健中的文档负担提供了令人鼓舞的一步。
Shikha Jain, MD, FACP
伊利诺伊大学癌症中心
Healio女性肿瘤学咨询编辑
**披露信息：**Jain报告无相关财务披露。
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