通用名： 环丙沙星（口服）［SIP-roe-FLOX-a-sin］
商品名： 西普乐（Cipro）、Proquin XR
药物类别： 喹诺酮类与氟喹诺酮类
经Kaci Durbin医生医学审核。最后更新于2024年9月20日。
什么是环丙沙星？
环丙沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，用于治疗多种细菌感染。它还可用于治疗炭疽病暴露者或特定类型的鼠疫患者。环丙沙星缓释制剂仅获批用于成人。
氟喹诺酮类抗生素可能引发严重或致残的不可逆副作用。
环丙沙星仅应用于无法采用更安全抗生素治疗的感染。
安全警示
环丙沙星可能引发严重副作用，包括肌腱问题、神经损伤、情绪行为异常或低血糖。
若出现以下症状，请立即停用环丙沙星并联系医生： 头痛、饥饿感、易怒、麻木、刺痛、灼烧样疼痛、意识混乱、躁动、妄想、记忆或注意力障碍、自杀倾向，或任何关节突发疼痛及活动障碍。
在极少数情况下，环丙沙星可能导致主动脉损伤，引发危险出血甚至死亡。 若胸、腹或背部出现持续剧烈疼痛，请立即寻求急诊医疗救助。
若您患有肌肉疾病则不可使用此药。如有重症肌无力病史，请告知医生。
用药前注意事项
若您对环丙沙星过敏，或存在以下情况则不应使用：
- 同时服用替扎尼定；
- 对其他氟喹诺酮类药物过敏（如左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星、氧氟沙星）。
环丙沙星可能引发肌腱（连接骨骼与肌肉的纤维）肿胀或撕裂，尤其是脚跟的跟腱。此情况可能在用药期间或停药后数月发生。儿童、老年人、使用类固醇药物或接受过器官移植者更易出现肌腱问题。
为确保环丙沙星对您安全，请告知医生您是否有以下病史：
- 关节炎或肌腱、骨骼、关节问题（儿童尤需注意）；
- 糖尿病或低血糖；
- 神经系统疾病；
- 动脉瘤或血液循环问题；
- 心脏疾病或心脏病发作史；
- 肌肉无力、重症肌无力；
- 肝肾功能不全；
- 癫痫、头部外伤或脑肿瘤；
- 吞咽药片困难；
- 长QT综合征（本人或家族成员）；
- 血钾水平过低（低钾血症）。
未经医疗建议不得给儿童使用此药。
尚不明确此药是否对胎儿有害。若您已怀孕，请告知医生。
服用环丙沙星期间及末次给药后2天内不应哺乳。若因炭疽暴露服用此药，请咨询医生哺乳事宜。
如何服用环丙沙星？
严格按医生处方服用环丙沙星。遵循处方标签所有说明，并阅读药品指南。
每日固定时间服用环丙沙星，可随餐或空腹。
服用口服混悬液前摇匀15秒。使用配备的给药注射器或专用量具（勿用厨房勺子）。切勿通过饲管给予环丙沙星口服混悬液。
缓释片需整片吞服，不可压碎、咀嚼或掰开。
用药期间请足量饮水。
即使症状快速改善，也须完成全程处方疗程。漏服可能增加耐药性感染风险。环丙沙星无法治疗流感或普通感冒等病毒感染。
切勿与他人共用此药。
室温避潮避热保存。液体药品禁止冷冻。未用完的液体药液14天后丢弃。
漏服如何处理？
- 普通片剂或口服混悬液： 尽快补服，若距下次服药不足6小时则跳过本次。
- 缓释片： 尽快补服，若距下次服药不足8小时则跳过本次。
- 禁止一次服用双倍剂量。
用药过量如何处理？
立即寻求急诊医疗救助或拨打毒物帮助热线1-800-222-1222。
注意事项
- 勿与牛奶、酸奶等乳制品或钙强化果汁同服环丙沙星。这些产品可随餐食用，但不可单独搭配此药。
- 抗生素可能引发腹泻，这或是新感染的征兆。若腹泻呈水样或带血，请勿自行使用止泻药，应先联系医生。
- 环丙沙星可能增加晒伤风险。避免阳光直射或美黑设备。户外活动时请穿防护服并使用SPF 30+防晒霜。若日晒后出现严重灼烧、红肿、瘙痒、皮疹或肿胀，请告知医生。
- 用药期间避免驾驶或危险作业，直至明确药物对您的反应影响。
环丙沙星副作用
若出现以下情况，立即寻求急诊救助：
- 过敏反应（荨麻疹、呼吸困难、面部咽喉肿胀）；
- 严重皮肤反应（发热、咽喉痛、眼灼烧感、皮肤疼痛、红紫色扩散性皮疹伴水疱脱皮）。
环丙沙星可致严重副作用，包括肌腱问题、神经损伤（可能永久性）、情绪行为异常（单次用药即可发生）或低血糖（可致昏迷）。
若出现以下症状，立即停药并联系医生：
- 低血糖：头痛、饥饿感、易怒、头晕、恶心、心跳加速或手抖；
- 神经损伤症状：手、臂、腿或脚麻木、刺痛、灼烧样疼痛；
- 严重情绪行为异常：焦虑、意识混乱、躁动、妄想、幻觉、记忆障碍、注意力不集中、自杀倾向；
- 肌腱断裂征兆：关节突发疼痛、肿胀、瘀伤、触痛、僵硬、活动障碍或"啪"声（休息关节直至获医嘱）。
极少数情况下，环丙沙星可能导致主动脉（人体主血管）损伤，引发危险出血或死亡。 若胸、腹或背部出现持续剧烈疼痛，请立即寻求急诊救助。
此外，若出现以下症状也请立即停药并联系医生：
- 严重腹痛、水样或带血腹泻；
- 心跳加速或心悸、胸闷、呼吸急促、突发眩晕（似要晕厥）；
- 任何皮疹（无论轻重）；
- 肌肉无力、呼吸困难；
- 尿量极少或无尿；
- 黄疸（皮肤或眼发黄）；
- 颅内压升高：严重头痛、耳鸣、眩晕、恶心、视力问题、眼后疼痛。
常见副作用可能包括：
- 恶心、呕吐、腹泻、腹痛；
- 头痛；
- 肝功能异常。
此非完整副作用列表，其他反应可能发生。有关副作用请咨询医生，或致电FDA 1-800-FDA-1088报告。
哪些药物会影响环丙沙星？
某些药物同时服用会大幅降低环丙沙星疗效。若使用以下药物，请在服用其他药物前2小时或后6小时服用环丙沙星：
- 溃疡药硫糖铝，或含钙、镁、铝的抗酸剂（如Maalox、Milk of Magnesia、Mylanta、Pepcid Complete、Rolaids、Tums等）；
- 去羟肌苷（Videx）粉末或咀嚼片；
- 含钙、铁、镁、锌的维生素矿物质补充剂。
告知医生您正在使用的所有药物，尤其是：
- 氯氮平、环孢素、甲氨蝶呤、苯妥英、丙磺舒、罗匹尼罗、西地那非或茶碱；
- 抗凝血药（华法林、Coumadin、Jantoven）；
- 心脏病药、利尿剂或"水丸"；
- 口服降糖药；
- 含咖啡因产品；
- 抗抑郁或精神类药物；
- 类固醇药物（如泼尼松）；
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：阿司匹林、布洛芬（Advil, Motrin）、萘普生（Aleve）、塞来昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等。
此列表未涵盖所有可能。处方药、非处方药、维生素及草药产品均可能与环丙沙星相互作用，此处未列全所有可能的药物相互作用。
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