割礼与自闭症研究结论并非小罗伯特·F·肯尼迪所言PolitiFact | Studies on circumcision and autism don’t say what RFK Jr. says they do

环球医讯 / 健康研究来源:www.politifact.com美国 - 英语2025-10-21 20:32:23 - 阅读时长5分钟 - 2116字
小罗伯特·F·肯尼迪声称两项研究证明早期割礼使自闭症风险翻倍且归因于泰诺,但核查显示2013年和2015年研究仅发现微弱关联且存在样本量小、方法论缺陷等重大局限,既未证实割礼导致自闭症,也未收集泰诺使用数据;权威医学共识确认在儿科指导下按推荐剂量使用对乙酰氨基酚安全,无证据表明儿童期使用会增加自闭症风险,研究作者均呼吁需更多验证,驳斥了肯尼迪对科学证据的误读,其引用的未发表论文实为预印本且存在利益冲突。
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割礼与自闭症研究结论并非小罗伯特·F·肯尼迪所言

割礼通常不会出现在白宫内阁会议上,但美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪近期在自闭症议题中提及该手术。肯尼迪声称:"有两项研究表明,早期接受割礼的儿童自闭症发病率翻倍,极可能是因为他们服用了泰诺",他与唐纳德·特朗普总统一样,在警告孕妇慎用泰诺时援引了关于该药物与自闭症的不可靠研究。

割礼是切除阴茎包皮的手术,通常作为婴儿期的择期手术,主要出于宗教和文化原因。

我们核查了2013年和2015年发表的两项研究。两项研究均未证明割礼导致自闭症,且均未收集患者是否使用泰诺活性成分对乙酰氨基酚的数据。两项论文发现割礼与自闭症存在某些关联,但均存在显著局限性,包括样本量过小。两篇论文作者均建议需进一步研究以确认关联性。

数十年研究证实,在儿科医生指导下按推荐剂量使用对乙酰氨基酚对婴幼儿安全。目前无任何研究显示儿童期使用对乙酰氨基酚会增加自闭症风险。对乙酰氨基酚并非割礼手术的常规推荐用药。婴儿割礼通常使用局部麻醉剂实施。部分医院指南建议家长可在术后数日根据需要给予婴儿对乙酰氨基酚缓解疼痛。

针对肯尼迪关于割礼的言论,美国卫生与公众服务部发言人引导我们查阅其10月10日在社交平台X上的帖子,该帖引用了2015年研究和一篇2025年未发表论文。

未发表论文实为现有研究综述 并非新科研成果

肯尼迪在X帖中引用的2025年论文未经同行评议,属于预印本——即尚未接受领域内科学专家审查的学术研究标准流程,无法确保其质量与严谨性。该论文由北卡罗来纳州公司WPLab的研究人员撰写,该公司主张对乙酰氨基酚与自闭症存在关联。《大西洋月刊》9月报道称,WPLab首席执行官、杜克大学荣休副教授威廉·帕克与肯尼迪频繁接触。

WPLab论文摘要开篇声称"压倒性证据"表明婴儿接触对乙酰氨基酚"引发多数自闭症谱系障碍病例"。该公司在多篇论文中提出类似因果论断,但此观点与科学共识不符。该文核心论点是"对乙酰氨基酚引发自闭症"的证据在已发表研究中"被忽视和处理不当",本质是对现有研究的批判性分析,不代表新科学发现。文中援引2013年和2015年关于割礼与自闭症的研究,但曲解了2015年研究的范围,且未说明2013年研究仅是基于人口层面的割礼率与自闭症率基础分析。

2013年研究为"假设生成"性质 比较割礼率与自闭症率

由马萨诸塞大学洛厄尔分校流行病学家撰写的2013年同行评议研究,旨在探究婴幼儿使用对乙酰氨基酚与自闭症发展是否存在关联(非因果关系)。作者将其描述为"假设生成性探索分析",表明其无意得出关于关联性的最终结论。

割礼并非研究重点。手术数据被视作婴儿服用泰诺的代理指标分析,但研究未确认所引用案例中是否实际使用该药物。研究调查了九个国家,收集各国割礼人口比例及男性自闭症患病率数据——部分国家割礼率基于犹太教和穆斯林男性数量估算,并利用这些有限数据计算相关性。

波士顿大学荣休教授、自闭症科学家联盟创始人海伦·泰格-弗勒斯伯格指出:"从统计学角度看,样本量如此之小,根本无法进行任何有说服力的相关性分析。"该研究称割礼率与自闭症率存在正相关,但强调研究存在"显著局限性",并警示"相关性不等于因果性,无意进行因果推断",呼吁更多研究"证实或证伪此关联"。

尽管缺乏数据证明样本儿童是否使用对乙酰氨基酚,研究仍通过比对1995年前数据(对乙酰氨基酚成为割礼镇痛测试药物的时间点)关联药物使用。研究发现1995年前相关性略弱。

2015年丹麦研究割礼罕见 未评估对乙酰氨基酚使用

2015年丹麦研究探讨割礼是否增加10岁前被诊断自闭症的风险,但未检验对乙酰氨基酚使用情况。研究发现割礼男孩自闭症风险增加46%至62%,但此结论需重要背景补充。

首先,丹麦割礼罕见,主要发生于犹太教和穆斯林家庭。但研究仅采集医院和诊所数据,未计入家庭宗教仪式中的割礼。其次,因割礼与自闭症诊断均属罕见,相关群体样本量极小:在1994至2003年出生的342,877名男孩中,不足1%(3,347名)接受割礼,约1.5%(5,033名)确诊自闭症,仅57名同时存在两种情况。

泰格-弗勒斯伯格表示:"我们讨论的是这个庞大丹麦人口中相对少数的儿童。"当研究按信仰群体细分样本或剔除不完整数据时,结论更显著但依据更小。62%的自闭症风险增幅结论仅基于24名男孩。该领域其他研究者曾公开批评其方法问题。2019年,研究作者莫滕·弗里斯奇提议丹麦议会应禁止18岁以下割礼。

尽管2015年研究未考察对乙酰氨基酚使用,WPLab论文却将其称为"对乙酰氨基酚在易感婴儿和儿童中触发自闭症的最具说服力的独立证据之一"——此说法被肯尼迪在X帖中引用。

泰格-弗勒斯伯格强调:"这两项研究均未考虑在考察风险因素与自闭症关联时必须警惕的各类潜在文化人口学或其他混杂变量。"

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