患者接受化疗后可能出现脑萎缩及认知功能下降,这是近期小型研究提出的新发现。伦敦帝国理工学院神经科学与神经病学教授Paul Edison博士向《Medscape医学新闻》表示,癌症患者的记忆问题不仅源于诊断压力或焦虑,更可能反映大脑结构的实质改变。
尽管研究显示化疗可能引发神经元损伤,但治疗与脑部变化的具体关联仍存在诸多未知领域。Edison教授强调三个待研究方向:明确脑萎缩驱动机制、确定受影响患者比例、探索预防策略。帝国理工学院的Laura Kenny博士指出,这一领域尚未获得足够关注,但研究结果有望提升临床重视并推动后续研究。
研究团队对328名非转移性乳腺癌患者进行分析,这些患者在近12个月内接受过蒽环类药物、紫杉烷类药物或联合治疗。通过AI驱动的神经认知筛查平台,研究人员发现18名认知评分较低的患者(平均年龄55岁)与19名健康对照组(平均年龄67岁)存在显著差异。使用感兴趣区域(ROI)和基于体素的形态测量(VBM)技术,发现化疗患者大脑灰质体积和表面积显著减少,特别是扣带峡部和额下回三角部区域。
VBM分析证实,化疗脑雾患者的大脑前额叶、顶叶和扣带区域出现萎缩(P<0.05),这种模式与阿尔茨海默病和血管性认知障碍的脑改变相似。研究还发现化疗患者的简易精神状态检查得分显著降低,支持MRI扫描结果。
专家指出需开展纵向研究追踪脑部变化和记忆恢复,并计划将研究扩展至其他癌症类型。美国阿尔茨海默病协会科学事务副总裁Rebecca Edelmayer博士认为,该研究为解析女性痴呆高发之谜提供线索。加拿大成瘾与心理健康中心的Eric Brown博士则指出研究存在样本选择偏差,建议扩大样本并排除共病影响。
研究团队强调,需进一步明确这些脑改变的临床意义及预防可能。该发现对癌症幸存者的长期神经健康管理和治疗方案优化具有重要意义。
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